眼科常见疾病结膜病二沙眼.ppt

5．泡性角结炎的表现正确的是A．可形成束状角膜炎B．常见于营养不良，体质虚弱儿童C．球结膜出现实性疱疹、愈合后不留瘢痕D．角膜缘可有灰白色圆形浸润，可遗留局限性混浊E．以上全对课后复习题答案：E第32页,共36页，星期六，2024年，5月6．关于翼状胬肉，何者不正确A．多无自觉症状或仅有轻度不适B．胬肉遮盖瞳孔区，可造成视力障碍C．进行期胬肉充血、肥厚D．好发于颞侧球结膜E．静止期胬肉薄而不充血课后复习题答案：D第33页,共36页，星期六，2024年，5月（二）A2型题1．患者女性，24岁，左眼红3天后就医。检查：右眼下方球结膜充血，相应部位见一疱疹样结节，角膜透明，最可能的诊断是A．急性卡他性结膜炎B．泡性结膜炎C．滤泡性结膜炎D．慢性结膜炎E．过敏性结膜炎课后复习题答案：B第34页,共36页，星期六，2024年，5月2．患者，男性，15岁，因双眼痒、流泪、畏光就诊，过去有类似发作史，均每年春季发作。检查：双眼上睑结膜有扁平大小不一的乳头，似铺路石样，角膜透明，初步诊断为A．包涵体性结膜炎B．春季性结膜炎C．结膜泡疹D．慢性结膜炎E．沙眼课后复习题答案：B第35页,共36页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第36页,共36页，星期六，2024年，5月关于眼科常见疾病结膜病二沙眼学习目标：知识目标：1.掌握沙眼、春季性结角膜炎、泡性结角膜炎及翼状胬肉的临床表现、诊断及治疗。2.熟悉沙眼、春季性结角膜炎、泡性结角膜炎的及翼状胬肉的病因及发病机制3.了解沙眼、翼状胬肉的手术方法。能力目标：能根据病史及临床表现对沙眼、春季性结角膜炎、泡性结角膜炎的及翼状胬肉的病人作出正确的诊断及针对性治疗。第2页,共36页，星期六，2024年，5月一、沙眼【概述】由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。特点：早期有乳头、滤泡及角膜血管翳，晚期睑结膜形成瘢痕引起严重并发症。【病因】1.病原体：沙眼衣原体，以包涵体形式存在于结膜上皮细胞中。2.传播途径同细菌性结膜炎。第3页,共36页，星期六，2024年，5月【临床表现】症状：潜伏期5~14天，多发生于儿童或少年期，轻：沙眼无自觉症状或有轻异物感、痒及少量的分泌物。重：畏光、流泪及刺痛、视力下降。体征：病变主要侵犯上睑结膜及上穹窿结膜。1.上睑结膜血管模糊充血。2.乳头增生。一、沙眼第4页,共36页，星期六，2024年，5月【临床表现】体征3．滤泡形成。4．角膜血管翳。5．瘢痕形成。一、沙眼第5页,共36页，星期六，2024年，5月【诊断】1.上穹隆结膜和上睑结膜血管模糊充血、乳头增生、滤泡形成或两者兼有。2.角膜血管翳3.上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕4.结膜刮片检查可见包涵体在第一项基础上兼有其他三项之一可诊为沙眼。一、沙眼第6页,共36页，星期六，2024年，5月【沙眼分期分级】分期依据分级活动性病变占上睑结膜总面积Ⅰ上穹窿和上睑结膜有活动性病变轻（+）中（++)重（+++）＜1/31/3~2/3＞1/3Ⅱ有活动性病变同是时出现瘢痕轻（+）中（++)重（+++＜1/31/3~2/3＞1/3Ⅲ完全瘢痕化轻（+）中（++)重（+++＜1/31/3~2/3＞1/3一、沙眼第7页,共36页，星期六，2024年，5月【临床表现】