常见管道的标准化维护.pptx

常见管道的标准化维护;

目标一：正确识别患者身份

目标二：确保用药与用血安全

目标三：强化围手术期安全管理

目标四：预防和减少医院相关性感染

目标五：加强有效沟通

目标六：防止和减少意外伤害

目标七：提升导管安全

目标八：加强医务人员职业安全于健康管理

目标九：加强孕产妇及新生儿安全

目标十：加强医学装备及医院信息安全管理;

2024年第二季度导管护理质量督查;

2024年第二季度导管护理质量督查;

常见管道及分类

管道护理原则

管道滑脱的影响因素及应急处理

常见管道的护理;

一、常见管道及分类;

排出性管道：

如：胃肠减压管、胸腔闭式引流管、尿管、外科术后引流管等

综合性管道：

如：气管插管、气管切开套管、鼻胃管等;;

二、管道维护原则;

4、进行管道护理时严格无菌技术操作，预防逆行感染

5、如需负压引流者，需严格调节所需压力;

三、管道滑脱的影响因素及应急处理;

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管道滑脱的影响因素及应急处理;

密切观察病情变化，并做好护理记录，详细交

接班。;

四、常见管道的护理;

1、胃肠减压：

减少胃肠道内容物流入腹腔；

降低胃肠道的压力，减少胃液和胰液的分泌，减轻吻合口的张力，促进愈合的胃肠功能的恢复。;

适应症;

妥善固定，明确部位并准确记录，避免滑脱;

意识情况

患者舒适度;

用剪刀将胶带剪成“工”字形。;

1、引流胸腔内的渗液、血液和空气

2、重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置。

3、促进肺复张。;

适应症;

更换胸腔闭式引流装置流程

;

l由内向外消毒引流管口内壁、横截面、外壁两遍;

保持管道的密闭与无菌;

掌握拔管指征，如有异常及时报告医生;

应观察患者的生命体征及有无胸闷、胸痛、呼吸困难、皮下气肿;

发生以下情况及时处理

u引流管堵塞时：查找原因，协助医生挤压或用无菌生理盐水冲洗管路；无法疏通时，配合医生拔除或更换引流管。

u引流管脱出时：立即嘱患者屏气，迅速用手捏闭或用凡士林纱布、切口敷料按压封闭切口（如按压后患者迅速出现呼吸困难、气管移位、皮下气肿等症状，应揭开纱布，使气体溢出）；遵医嘱采取相应措施（协助医生重新置管）；严密观察病情并记录。

u引流装置连接处断开时：立即在患者近心端夹闭或反折引流管，消毒接口后重新连接引流，必要时更换引流装置。;

（peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）

是指经贵要静脉、肱静脉、头静脉、颈外静脉、股静脉等外周静脉穿刺置入中心静脉导管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉，可用于输注各种药物、输液、营养支持治疗以及输血等。;

导管类型;

消毒方法：顺时针→逆时针→顺时针机械摩擦;

无张力贴无菌敷料;

穿刺点渗血渗液

皮肤过敏

导管拔除困难;

u置管侧肢体肿胀

u输液速度慢

u头颈不适

u患肢麻/刺痛感

u心动过速

u也可无任何临床表现

u臂围增加大于2cm,静脉走行可扪及条索状物有压痛;

静脉血栓处理方式

抬高患肢，避免压迫，停止握拳功能锻炼。

严密观察皮肤颜色、温度及感觉、穿刺点皮肤

不要急于拔管，以免产生活动栓子

卧床休息，局部热敷，避免久立或久坐、按摩，用力

遵医嘱使用抗凝剂或溶栓剂，如低分子肝素、尿激酶等;

及早发现导管的移位并予以纠正。;

腹腔引流管是通过一根引流管进入腹腔内，在医学上也被称为引流术，做腹腔引流管后护理十分关键。;

常见管道的护理—腹腔引流管;;

常见管道的护理—腹腔引流管;

常见管道的护理—腹腔引流管;

常见管道的护理—腹腔引流管;

常见管道的护理—尿管;

常见管道的护理—尿管;

常见管道的护理—尿管;

常见管道的护理—尿管;

常见管道的护理—尿管;

护理安全是患者和护理人员的共同需求，

管道安全是护理安全的重要部分。

管道安全管理：重