全科医生在基层慢病管理中的作用.pptx

全科医生在基层慢病管理中的作用2024WORK汇报人：Pumpkin2024-11-29

目录SCIENCEANDTECHNOLOGY1.中心概况2.全科医生及社区慢病现状3.全科医生的作用与价值4.面临的挑战与对策

中心概况01

梅州市梅江区江南街道江南社区卫生服务中心成立于2013年，是政府主办的公益性事业单位，总面积约3600平方米，主要为江南辖区14个居委会约12.1万常住人口提供预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导六位一体的社区卫生服务。

本中心现有职工105人，其中在编73人，聘用人员32人，卫生专业技术人员82人，包括32名临床医生，8名公卫医生，24名护士，8名药剂，具有副高级以上职称人员8人，中级职称25人。上级医院帮扶多点执业医师9名，护士9名。

中心成立7个家庭医生服务大团队，团队成员包含全科医生、中医师、护士、公卫医师、等，分管江南辖区14个居委会。

一、中心概况-近年家庭医生签约、国家基本公共卫生服务管理水平显著提升

一、中心概况中心于2013年5月份创获省级“计划免疫示范门诊”称号，8月份成功创建“全国示范社区卫生服务中心”称号并授牌，2017年10月成功创建国家“优质服务示范社区卫生服务中心”称号并授牌。

1.2018年成为梅州市人民医院全科住院医师规范化培训-基层实践培训基地；

2.2018年成为嘉应学院医学院城市社区卫生服务教学基地。一、中心概况-作为培训基地

一、中心临床科室设置精神疾病管理科信息科慢病管理科B超心电图科

药剂科放射科全科预防接种门诊中医科妇科儿童保健科妇女保健科康复医学科检验科临床科室设置心脏康复中心口腔科

一、中心概况-近年总诊疗人次数、门诊业务收显著提升

一、中心概况-一个有深度、有温度的社区卫生服务中心

全科医生及社区慢病现状02

全科医生全科医生又称为家庭医生。20世纪80年代，全科医学的理念进入我国。经过长期探索，形成了比较明确的定义：全科医生，是接受过全科医学专门训练的医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位、全周期负责式管理的医生，又被称为居民健康和费用的“守门人”。全科医学强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。可以说，全科医学是医学中最直接服务于人的学科。

全科医生的作用与价值03

1、全科医生：社区健康的守护者1.1疾病预防的先锋?全科医生首先是一位预防医学的践行者，他们深入社区，通过定期的健康筛查、健康讲座等形式，向居民普及健康知识，提高居民的疾病预防意识。针对高血压、糖尿病等慢性病，全科医生开展早期筛查、干预，有效延缓疾病进展，减少并发症的发生，还注重疫苗接种、传染病防控等工作，为社区居民筑起一道坚实的健康屏障[1]。全科医生的作用与价值

1、全科医生：社区健康的守护者1.2健康档案的建立者?全科医生为每个居民建立个人健康档案，记录其身体状况、疾病史、用药情况等信息，形成连续、动态的健康数据。这些数据是制定个性化健康管理方案的重要依据，也是评估健康干预效果、优化医疗服务流程的基础。通过健康档案的建立与管理，全科医生能够更准确地把握居民的健康状况，实现精准医疗。全科医生的作用与价值

2、医患关系的桥梁与纽带2.1沟通的艺术?全科医生与患者之间建立了长期、稳定的医患关系，这种关系基于信任与尊重，全科医生运用其专业的医学知识和丰富的沟通技巧，耐心倾听患者的需求与困惑，提供全面、细致的健康咨询，不仅是治疗者，更是倾听者、安慰者，帮助患者树立战胜疾病的信心，提升就医体验。全科医生的作用与价值

2、医患关系的桥梁与纽带2.2转诊的桥梁?面对需要专科治疗的复杂病例，全科医生能够及时识别并安排转诊，确保患者得到最适宜的医疗资源，这也是专科医生与社区之间的桥梁，协调专科治疗与后续康复管理的无缝衔接，保障患者治疗的连续性和有效性[2]。全科医生的作用与价值

3、健康教育与促进的推动者3.1健康知识的普及?全科医生定期开展健康讲座、义诊活动，利用多种渠道（如社区公告栏、微信群等）传播健康知识，提高居民的健康素养，不仅讲解疾病的预防与治疗，还倡导健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，鼓励居民成为自己健康的第一责任人。全科医生的作用与价值

3、健康教育与促进的推动者3.2健康社区的构建?全科医生积极参与社区健康规划，推动健康社区的建设，他们与社区组织、志愿者团体合作，开展环境整治、体育健身、心理健康辅导等活动，营造积极向上的健康氛围，促进社区居民整体健康水平的提升。全科医生的作用与价