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第1页
表B.0.4-3单位（子单位）工程观感质量核查表
工程名称
施工单位
序号
检查项目
抽查质量情况
好
中
差
1
管道工程
管道、管道附件位、附属构筑物
位置
符合要求
2
管道设备
3
附属构筑物
4
大口径管道（渠、廊）：管道内部、管廊内管道安装
5
地上管道（桥管、架空管、虹吸管）及承重结构
6
回填土
7
顶管、盾构、
浅埋暗挖、
定向钻、夯管
管道结构
8
防水、防腐
9
管缝（变形缝）
10
进、出洞口
11
工作坑（井）
12
管道线形
13
14
抽升泵站
下部结构
15
地面建筑
16
水泵机电设备、管道安装及
基础支架
17
18
附属设施、工艺
观感质量综合评价
结论：
经核查，该单位工程的观感质量符合《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141-2008规定和设计图纸要求，验收合格
施工项目经理：
总监理工程师：
年月日
注：地面建筑宜符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
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