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临床医学论文

优质护理措施对主动脉夹层动脉瘤患者

围手术期血压控制的作用

【摘要】目的优质护理措施对主动脉夹层动脉瘤患者

围手术期血压控制的作用。方法研究对象来自本院20xx年

1月~20xx年12月收治的20例主动脉夹层动脉瘤患者,分

别来自优质护理开展前后各10例主动脉夹层动脉瘤患者。

对照组患者仅接受主动脉夹层动脉瘤常规护理,而观察组

患者则接受优质护理措施模式指导下的干预措施,比较两

组患者围手术期血压变化情况和患者护理满意度。结果观

察组患者围手术期血压控制情况显著优于对照组的,差异

有统计学意义,(P

1资料与方法

1.1一般资料选取本院20xx年1月~20xx年12月收

治的20例的主动脉夹层动脉瘤患者为研究对象。入组条

件：①患者无听力、视力、智力、言语沟通障碍；②患者

能够配合临床医师完成问卷调查；③患者无听力、视力、

智力、言语沟通障碍,并签署书面知情同意书。排除标

准：①患者由肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原

发性醛固酮增多症、库欣综合征和主动脉缩窄等继发性高

血压；②患者伴发糖尿病、慢性支气管炎、冠心病等其他

可能影响治疗效果的疾病；③患者不愿意参加本次研究并

坚持在门诊随访6月。其中,男12例,女8例；年龄为

42~65岁,平均年龄为(54.75±7.83)岁。在性别构成和平

均年龄方面,两组患者具有可比性,差异无统计学意义

(P0.05)。

1.2护理方法对照组仅接受主动脉夹层动脉瘤围手术

期血压控制常规管理,包括：在患者手术前应用降压药降

低患者主动脉壁的压力,防止夹层进一步发展和动脉瘤的

破裂；在患者术后用降压药抑制患者左心室的收缩力,降

低患者搏动性的张力,促进患者的恢复和防止再发动脉夹

层；硝普钠的合理使用,剂量准确、现配现用,12h更换

且避光。观察组患者则在上述护理的基础上加用以下护理

措施：①组织科室护理人员进行业务学习：在开展优质护

理活动之前,一方面加强科室全体护理人员学习优质护理

活动和精髓,让护理人员领悟到的优质护理活动和精髓贯

穿于患者围手术期血压控制护理过程中,另外,一方面加

强护理人员对患者围手术期血压控制护理方面知识的培训,

加强护理人员对患者围手术期血压控制相关知识的了解,

为全面系统的为患者进行优质护理活动做好铺垫；②欢笑

干预：主动脉夹层动脉瘤患者因疼痛而显著影响患者的血

压控制情况,为此,护理人员可通过每天讲幽默笑话的方

式让患者保持乐观情绪；③优化患者疼痛的管理：转移疼

痛是新兴的止痛方法之一。告知患者可通过视觉分散法(看

电视、读小说等)和听力分散法(听音乐、听故事等)来降低

患者的疼痛程度,必须时可以考虑止痛药。

1.3观察指标观察两组患者围手术期血压变化情况和

患者护理满意度(采用护理工作满意度调查表来调查患者护

理服务满意程度,主要调查患者对护理态度和护理方式的

满意度,每个维度总分为100,满意程度分为非常满意、基

本满意度、不满意三个等级(80~100分为非常满意,60~79

为基本满意,60为不满意)。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计软件包分析本研究

收集的数据,采用t检验分析计量资料,采用Wilcoxon

秩和检验分析等级资料,采用χ2检验分析计数资料。在双

侧检验的情况下,以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者围手术期血压变化情况比较观察组患者

围手术期血压控制情况显著优于对照组的,差异有统计学

意义,(P

表1两组患者围手术期血压控制情况比较(x-±s)

组别n平均收缩压(mmHg)平均舒张压(mmHg)

对照组10152.76±10.2996.29±6.85

观察组10128.12±8.4582.18±5.27

t5.8525.163

P0.05

2.2两组患者护理满意度比较观察组患者护理满意度

显著高于对照组的,差异有统计学意义(P

表2两组患者护理满意度比较［n(%)］

组别n不满意基本满意非常满意

对照组10424