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不同剂量瑞舒伐他汀在ACS患者PCI围手术期的疗效比较

目的：比较不同剂量瑞舒伐他汀在ACS患者PCI围手术期的疗效。方法：入

选2011年12月至2012年9月在我院就诊的拟行PCI的ACS连续患者140例，

随机分为强化治疗组和常规治疗组，每组70例。常规治疗组为入院即服瑞舒伐

他汀10mg并以10mg/天维持至冠脉介入术后1月；强化治疗组为入院即服瑞舒

伐他汀20mg并以20mg/天维持至冠脉介入术后1月。

分别在入院即刻、PCI术后24h检测外周血趋化素（chemerin）、心肌损伤

标记物CK-MB、肌钙蛋白I。观察30天主要不良心血管事件（Majoradverse

cardiacevents,MACE）的发生率及药物不良反应。结果：30天MACE发生率在

所有患者中为10.7%，常规治疗组为14.3%，强化治疗组为7.1%，两组间比较差

异无统计学意义(P=0.223)；PCI围手术期心肌损伤的发生率在所有患者中为

21.4%，常规治疗组为17.1%，强化治疗组为25.7%，两组间比较差异无统计学意

义（P=0.217）。

两组的血chemerin水平在PCI后均下降且有差异（P=0.001和P=0.000）；

两组间PCI后的血chemerin水平也有差异（P=0.03），强化治疗组的血chemerin

水平下降更明显。结论：急性冠脉综合征患者在PCI围手术期给予20mg/天或

10mg/天的瑞舒伐他汀治疗，对减少患者30天MACE的发生率和PCI围手术期心

肌损伤无差别；急性冠脉综合征患者PCI围手术期给予不同剂量的瑞舒伐他汀治

疗，其血chemerin水平在PCI术后均有下降且下降幅度与瑞舒伐他汀的剂量相

关。