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华法林的使用说明
一、适应症、用法用量和疗程
适应症用法用量疗程
①继发于短暂(可逆，如手术、
预防和治创伤、制动等)危险因素的DVT建议使用华法林治疗3个月
疗深静脉INR的目标或PE患者
血栓形成值维持在建议至少使用华法林治疗3个
（DVE）和2.5(范围②病因不明的DVT或PE患者月，3个月后，个体化评估患
肺栓塞2.0-3.0)者长期治疗的风险-获益比；
（PE）③发作两次以上、病因不明的
建议长期使用华法林治疗。
DVT或PE患者
持续性或阵发性非瓣膜性房
颤，且属于脑卒中中高危人群：
具有以下任一高危因素：
INR的目标
①既往缺血性脑卒中
值维持在
②短暂性脑缺血发作或体循环长期治疗
2.5(范围
栓塞；对于所有长期接受抗凝治疗的
2.0-3.0)，瓣
房颤或有以下一种或两种中因素：患者，应定期对抗凝治疗的风
膜性房颤可
①年龄75岁险-获益比进行个体化评估。
适当提高
②中度或重度左心室收缩功能
INR的目标
受损和/或心力衰竭
值
③高血压病
④糖尿病
瓣膜性房颤长期治疗
根据置换瓣
膜的材料和
位置不同，
机械瓣或INR的目标
生物瓣膜值不同，维长期治疗
置换术后持在2.5（范
围2.0-3.0）
或3.0(范围
2.5-3.5)
高风险的心肌梗死患者，如前
壁大面积心梗、严重心力衰竭、
INR的目标
经胸超声心动图显示心内血
心肌梗死值维持在
栓、房颤以及有血栓栓塞史，至少3个月的治疗。
后2.5(范围
推荐使用华法林(INR：2.0-3.0)
2.0-3.0)
联合小剂量的阿司匹林(≤
100mg/天)联合治疗
二、起始剂量与维持剂量，及相关影响因素
华法林的量效关系受到遗传因素和环境因素的影响，遗传因素主要是①CYP2C9的突变，
②VKO
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