原因不明骨痛患者99m-Tc.MDP全身骨显像分析.pdf

·250·JournalofMinimallyInvasiveMedicine，Jun，2012，Vo1．7，No．3

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原因不明骨痛患者mTc．MDP全身骨显像分析

谭晓丹彭盛梅韦智晓李秀琼李俊红

(广西医科大学第一附属医院核医学科，南宁市530021)

【摘要】目的探讨Tc—MDP全身骨显像在原因不明骨痛患者诊断中的价值。方法对

143例原因不明的骨痛患者进行Tc-MDP全身骨显像，分析其影像表现特点。结果143例全身骨显

像中阳性118例(82．5％)，除原发恶性骨肿瘤、骨结核外，病灶以多发为主。77例骨转移瘤病人中全

身骨显像阳性70例(90．9％)，病灶表现为非对称性、不规则放射性核素异常浓聚，分布以中轴骨受累

最常见。原发恶性骨肿瘤病灶主要分布于四肢及胸、腰椎，多呈团块状放射性核素异常浓聚，偶见放射

性稀疏、缺损。多发性骨髓瘤病灶多分布于肋骨、椎体，大部分表现为放射性核素异常浓聚，少数表现

为核素稀疏或缺损合并浓聚，呈“面圈样”改变，颅骨较少累及。骨结核病灶主要分布于脊柱及骨盆，

四肢、肋骨及颅骨均未累及，放射性核素异常浓聚及缺损并存。骨良性病变病人可见胸椎、腰椎及骨盆

多发病灶，放射性分布不均匀，形态不规则。结论Tc．MDP全身骨显像可较早期发现骨骼异常，尤

其对转移瘤的早期诊断有较高的临床价值，应作为原因不明骨痛患者常规首选检查手段。

【关键词l锝．亚甲基二磷酸盐；全身骨显像；骨痛；骨转移瘤

【中图分类号】R817．4【文献标识码】B【文章编号】1673-6575(2012)03-0250-03

骨痛是临床常见症状之一，部分恶性肿瘤骨转移患者1例)，多发性骨髓瘤11例，骨结核7例，骨良性病变39例

在原发病灶明确之前也可出现骨痛~99m锝一亚甲基二磷酸(骨质疏松症21例，骨创伤9例，炎症性病变6例，股骨头

盐(Tc—MDP)全身骨显像是一种安全、简便、无创的检查缺血性坏死3例)。

方法，灵敏度高，能较x线更早地发现骨骼的异常，是早期1．2仪器及方法显像剂为Tc．MDP，由北京原子高科

诊断恶性肿瘤骨转移的首选方法。本文对143例原因不明核技术应用股份有限公司提供，放化纯度90％。显像仪

骨痛患者进行Tc—MDP全身骨显像，现报告如下。