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卵巢癌疾病研究报告

疾病别名：卵巢癌

所属部位：生殖部位

就诊科室：妇产科,肿瘤科

病症体征：恶病质，乏力，卵巢功能障碍，结节，腹水，食欲不振，

阴道转移，绝经，绝经后出血，绝经后子宫内膜增厚

疾病介绍：

卵巢癌是什么？卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一发病率仅次于子宫颈

癌和子宫体癌而列居第三位，但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位对

妇女生命造成严重威胁，由于卵巢的胚胎发育，组织解剖及内分泌功能较复杂

它所患的肿瘤可能是良性或恶性

因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良恶性相当困难，卵巢癌行剖

腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30％，大多数已扩散到子宫双侧附件，

大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题多年来专

家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态，临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的

探讨，积累了大量的经验到目前为止，就国内外临床资料统计，其五年生存率

仅25％～30％

症状体征：

卵巢癌有哪些症状？

、年龄1：多发生于围绝经期的妇女。35岁以上者多发卵巢上皮性癌，而35

岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤。

、疼痛2：恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起

相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。

、月3经不调：见不规则子宫出血，绝经后出血。

、消瘦4：晚期呈进行性消瘦。

化验检查：

卵巢癌要做什么检查？

（一）B超：可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系。

鉴别巨大卵巢囊肿及腹水。

（二）X线检查：卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可见牙齿或骨骼影象。肠道造

影可了解肿瘤的位置、大小及肠道的关系。

（三）CT及核磁共振检查：必要时可选择应用。

鉴别诊断：

卵巢癌的诊断方法

卵巢癌的诊断一、早期诊断：由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征，故

详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借

助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可

能是较久的卵巢功能障碍，长期不明原因的消化道或泌尿道症状，幼女卵巢增

大或绝经后触及卵巢，以及原疑为卵巢瘤的迅速增大，固定，变硬等等。

卵巢癌的诊断二、定位诊断：早期即能触及附件包块者，结合影像检查，定

位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在

小结节，此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性)，不应单纯依靠随诊而因

循坐误。

卵巢癌的诊断三、定性诊断：虽诊断技术日新月异，但阴道后穹窿吸液涂片

检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基

本检查。对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检

查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性

质)作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位

内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测如CA125，CEA，SONA，

SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高，而其特异性较差，所以，不能凭单一免疫

学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测，如同时检测CA125，CEA，

铁蛋白及组织多肽抗原(TPA)，可提高定性诊断的可靠性。

卵巢癌应与以下疾病做鉴别

、卵巢1非赘生性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿等，一般直径小于5CM，壁薄，

多在1～2个月自然消退。

、2子宫肌瘤卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆。B超

检查可明确诊断。

3、早孕子宫增大变软，有停经史，HCG值升高可确诊。B超见有胚囊或胎

心博动。

4、慢性尿潴留多有排尿困难或尿不净病史，包块位于下腹正中，边界不清，

导尿后包块即消失，亦可用B超检查鉴别。

5、附件炎性包块有慢性盆腔炎与不育史，包块位置较低，有触痛，与子宫

有粘连。

6、腹水与结核性腹膜炎（包裹性积液）与巨大卵巢囊肿鉴别。

并发症：

卵巢癌的并发症有哪些？

卵巢癌的并发症1、蒂扭转较常见，为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长，中

等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊

娠早期或产后。蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚

至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时，患者

突然发生下腹剧烈疼痛，严重时可伴恶心、呕吐，