侧切造瘘护理.pptx

侧切造瘘护理汇报人：xxx20xx-03-22

目录侧切造瘘基本概念与适应症术后护理原则与注意事项并发症预防与处理策略营养支持与饮食调整建议心理康复辅导及生活质量提升途径随访监测计划制定和执行情况回顾contents目录

PART01目录

造瘘术基本概念及原理造瘘术定义一种内创手术，将有肿块的部分肠道切除，并将上段肠道通过肚皮上的新开口拉出，使大便从此处排出。手术原理通过改变肠道通路，将肠道内容物引导至体外，以达到治疗疾病或缓解症状的目的。

评估患者病情、手术耐受能力及心理状态，制定合适的手术方案。术前评估术前进行肠道清洁，减少肠道内细菌数量，降低术后感染风险。肠道准备备皮、清洁手术区域皮肤，确保手术顺利进行。皮肤准备侧切造瘘术前准备

密切观察病情造瘘口护理饮食调整心理护理侧切造瘘术后护理监测生命体征、观察造瘘口情况，及时发现并处理并发症。根据患者病情及肠道功能恢复情况，逐步调整饮食，保证营养摄入。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定期更换造瘘袋，防止感染。关注患者心理变化，给予心理支持和疏导，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。

侧切造瘘术并发症预防与处理密切观察造瘘口及周围皮肤有无出血现象，及时采取止血措施。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定期消毒换药，遵医嘱使用抗生素预防感染。鼓励患者早期下床活动，促进肠道蠕动恢复，预防肠梗阻发生。定期进行造瘘口扩张训练，防止造瘘口狭窄影响排便。出血感染肠梗阻造瘘口狭窄

PART02侧切造瘘基本概念与适应症

侧切造瘘是一种外科手术，通过在腹壁侧面切开并创建一个人工通道，将肠道或其他空腔器guan与外界相连，以便排泄废物或积液。定义手术时，医生会在患者腹壁侧面选择一个合适的位置进行切开，然后将肠道或其他空腔器guan牵引至腹壁外，并固定好位置。接着，医生会缝合腹壁切口，并在人工通道处安装造瘘袋，用于收集排泄物。手术过程侧切造瘘定义及手术过程

适应症侧切造瘘适用于多种情况，如肠道梗阻、肠道炎症、肠道肿瘤等。当这些疾病导致肠道无法正常排泄废物时，侧切造瘘可以作为一种有效的治疗手段。禁忌症侧切造瘘并非适用于所有情况。例如，对于严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、腹壁感染等患者，侧切造瘘可能会带来较大的风险，需要谨慎考虑。适应症与禁忌症

术前评估在手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、进行体格检查、评估手术风险等。这些评估有助于医生制定合适的手术方案，并确保手术的安全性和有效性。准备工作在手术前，患者需要做好一系列的准备工作，如禁食、禁水、清洁肠道等。同时，医生还会为患者安装造瘘袋，并进行相关的宣教和指导，帮助患者了解并适应术后生活。术前评估及准备工作

PART03术后护理原则与注意事项

每日清洁造瘘口周围皮肤，使用温水和无刺激性的清洁剂。保持造瘘口周围皮肤干燥，避免使用刺激性强的护肤品或药膏。定期检查造瘘口周围皮肤是否有红肿、疼痛等异常症状，如有异常应及时就医。保持造瘘口清洁干燥

定期更换造口袋和底盘根据造口袋的容量和使用情况，及时更换造口袋，避免造口袋过满导致渗漏。更换造口袋时，应同时更换底盘，确保底盘与皮肤紧密贴合，避免渗漏。更换造口袋和底盘时，应注意清洁双手和造瘘口周围皮肤，确保无菌操作。

记录每日排便次数和造口袋更换情况，以便医生了解病情和调整治疗方案。根据医生建议，调整饮食和药物使用，以改善排便情况。观察造瘘口排便的颜色、性状和量，如有异常应及时就医。观察并记录排便情况

PART04并发症预防与处理策略

感染性并发症预防措施使用抗生素定期更换敷料严格无菌操作根据医生建议，合理使用抗生素，以预防感染发生。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，防止细菌滋生。在造瘘口护理过程中，需严格遵守无菌操作原则，避免污染造瘘口及周围皮肤。

压迫止血对于轻度出血，可采用无菌纱布压迫止血，同时观察出血情况。使用止血药物根据医生建议使用止血药物，如云南白药等，以促进止血。手术干预对于严重出血或无法控制的出血，需及时采取手术干预，缝合止血。出血性并发症处理方法

03再次手术治疗对于严重狭窄或无法通过非手术方法缓解的狭窄，需考虑再次手术治疗，重新建立造瘘口。01扩张造瘘口对于轻度狭窄，可采用定期扩张造瘘口的方法，以缓解狭窄症状。02支架置入对于中度狭窄，可考虑在造瘘口内置入支架，以支撑狭窄部位，保持通畅。狭窄性并发症干预手段

PART05营养支持与饮食调整建议

包括体重、身高、BMI、血清白蛋白等指标，确定营养需求。评估患者营养状况选择合适营养剂确定营养给予途径监测营养支持效果根据患者情况选择要素型、整蛋白型或组件型肠内营养剂。根据患者肠道功能及造瘘口位置，选择口服、鼻胃管、鼻肠管或造瘘管等途径给予营养。定期评估患者营养状况，调整营养支持方案。肠内营养支持方案制定

增加蛋白质摄入，提高热量供应，减少食物