职业性物理因素的危害及其防治课件.ppt

第四节职业性肿瘤;职业肿瘤：在工作环境中长期接触致癌因素，经过较长的潜伏期而患的某种特定肿瘤，称职业性肿瘤(occupationaltumor)或职业癌(occupationalcancer)。;职业致癌因素：能引起职业性肿瘤的致病因素，称职业性致癌因素(occupationalcarcinogen)。

职业性致癌因素可包括：化学、物理和生物性因素，其中以化学性因素为主。;职业肿瘤的历史可追朔到1775年，英国外科医生PercivalPott首次报告扫烟囱工阴囊癌。

迄今国际癌症研究中心(IARC)公认与工农业生产有关的人类化学致癌物或工业过程有40多种，其中20多种是肯定的。

由于职业和非职业肿瘤在发展和临床症状上没有差异，同时所诊断的职业肿瘤具有法律补偿性质，因此各国的职业肿瘤名单也有所不同。;①联苯胺所致膀胱癌；②石棉所致肺癌、间皮瘤；

③苯所致白血病；④氯甲醚所致肺癌；

⑤砷所致肺癌、皮肤癌；⑥氯乙烯所致肝血管肉瘤；

⑦焦炉逸散物所致肺癌；⑧铬酸盐制造业所致肺癌。;（一）潜伏期

研究表明在首次接触致癌物到肿瘤发生有一个明显的间隔期，称为潜伏期。

肿瘤是从DNA一个碱基对发生突变的非正常细胞引发的，但最终是否发展或何时发展成为肿瘤，受一系列因素影响：

如细胞损伤的修复能力

肿瘤发生的内、外源促进因子

免疫系统的有效性等。

因此，不同的致癌因素有不同的潜伏期。;潜伏期最短4~6年，如放射线致白血病；

最长达40年以上，如石棉诱发间皮瘤；

多数职业肿瘤潜伏期较长，约为12~25年。

由于职业性接触程度较强，职业肿瘤发病年龄比非职业性同类肿瘤提前，

如芳香胺引起的泌尿系统癌症，发病年龄以40~50岁多见。较非职业性的早10~15年。

如我国湖南某砷矿职工中肺癌发病年龄比所在省居民小10~20岁。;致癌因素肿瘤部位潜伏期（年）

沥青、煤焦油皮肤20-24

矿物油皮肤50-54

粗石蜡油皮肤15-18

无机砷酸盐皮肤20-24

肺25-48

电离辐射皮肤20-30

肺15-23

骨髓（白血病）11-17

骨骼（骨肉瘤）10-15

石棉肺25-40

胸腹膜20-40

氯甲醚肺10-24

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