简述肺功能测定及报告分析 (2).ppt

**He%0ⅠⅡⅢCVCC容积闭合容量曲线第31页,共62页，5月，星期六，2024年，5月**第32页,共62页，5月，星期六，2024年，5月**VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、V-V曲线、MVV常用肺通气功能测定主要内容：

第33页,共62页，5月，星期六，2024年，5月**气体分布测定第34页,共62页，5月，星期六，2024年，5月**7分钟氮清洗率氮稀释法Ⅲ相斜率第35页,共62页，5月，星期六，2024年，5月**弥散功能测定

（肺换气功能测定）第36页,共62页，5月，星期六，2024年，5月**第37页,共62页，5月，星期六，2024年，5月**影响肺弥散功能的因素：弥散面积、弥散距离、血红蛋携氧能力（物理因素：o2、co2在血液中的溶解度，弥散速率，毛细血管膜两端的压力差等。）第38页,共62页，5月，星期六，2024年，5月**弥散量的血红蛋白校正：男：DLcoc=Dlcoc+1.4?(14.6-Hb)女：DLcoc=Dlcoc+1.4?(13.4-Hb)(血红蛋白每下降1g，肺弥散量下降约7%)第39页,共62页，5月，星期六，2024年，5月**正常气胸运动肺A结扎肺栓塞吸入5%co2肺气肿发热哮喘全身麻醉肺不张第40页,共62页，5月，星期六，2024年，5月**弥散量降低：肺间质病：早期诊断有意义慢阻肺（COPD）：往往不可逆肺炎、（肺部感染）：预后好，可随病情好转而恢复肺结核：浸润型可恢复，晚期（毁损肺）不易恢复职业病（各类尘肺）：类似肺间质病支气管哮喘：早期一般不降低肺癌：部份病人早中期可降低BOOP：不易恢复肺切除术：切除部份小者可恢复不明原因憋气：某些病例为弥散量降低引起重度贫血：经校正，可证实非肺功能所致手术适应症评价第41页,共62页，5月，星期六，2024年，5月**弥散量增高：红细胞增多症（高原）某些代谢性疾病运动第42页,共62页，5月，星期六，2024年，5月**弥散量的测定方法常用的有：单次呼吸法（一口气法）、稳态法（恒态法），重复呼吸法等其中较好的是重复呼吸法，病人易接受测定结果较准确。第43页,共62页，5月，星期六，2024年，5月**第44页,共62页，5月，星期六，2024年，5月**FAHeFICOX-----------VAX60FIHeDLCO=------------------XIn---------------------------（PB-47）tFACO弥散量测定计算公式：第45页,共62页，5月，星期六，2024年，5月**弥散功能测定内容总弥散量单位弥散量

（肺泡弥散量）第46页,共62页，5月，星期六，2024年，5月**肺功能诊断

（判定指标）第47页,共62页，5月，星期六，2024年，5月**1、阻塞性通气功能障碍：fev1↓,fev1/fvc↓，TLC↑，RV/TLC↑，fvc(-)，vcMax(-)。（可见于气管炎、哮喘、COPD、长期大量吸烟、所有使气道内气流受阻的病例）。

第48页,共62页，5月，星期六，2024年，5月**2、限制性通气功能障碍：VCMax↓，fvc↓，fev1↓，fev1/fvc(-)，TLC↓，RV/TLC↓（可见于肺间质病、气胸、大量胸腔积液、胸廓畸形、肥胖、大量腹水、呼吸肌麻痹、肺水肿、全心衰等，所有使胸廓扩张受限的病例）。第49页,共62页，5月，星期六，2024年，5月**3、混合性通气功能障碍：VCmax↓，fvc↓，fev1↓，fev1/fvc↓，TLC↑，RV/TLC↑（可见于肺气肿、