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小牛血去蛋白提取物在Epi-lasik治疗近视中的应用

李盈龙;彭小宁;方向东;吴帅辉

【摘要】目的:探讨小牛血去蛋白提取物在Epi-lasik术中应用的安全性和临床疗

效.方法:观察在本院行Epi-lasik手术的患者112眼,所有病例随机分为A,B两组:A

组(小牛血去蛋白提取物组)58眼,B组(重组人表皮生长因子衍生物组)54眼,两组分

别在Epi-lasik术后,立即用小牛血去蛋白提取物和重组人表皮生长因子衍生物眼药

水,并观察患者术后刺激症状、术后角膜上皮瓣生长情况、术后视力及达到术前最

佳矫正视力的时间、haze等情况,随访6~12mo.结果:A组的角膜上皮瓣生长情况

要好于B组,两组间的差异有统计学意义(P0.05).术后1mo检查,A组有45眼

(77.6%)达到术前最佳矫正视力,B组有32眼(59.3%),两组差异有统计学意义

(P0.05).在达到术前最佳矫正视力的时间上,A组的大部分患者在术后1wk以内达

到,而B组的患者多在术后2wk以后达到,两组差异有统计学意义(P0.05).两组在

对术后haze的影响方面没有显著性差异(P0.05).结论:在Epi-lasik手术中应用小

牛血去蛋白提取物,可以减轻角膜上皮瓣的水肿,缩短术后视力恢复的时间,改善干眼

症状,安全有效,具有良好的应用前景.

【期刊名称】《国际眼科杂志》

【年(卷),期】2012(012)010

【总页数】4页(P1876-1879)

【关键词】小牛血去蛋白提取物;重组人表皮生长因子衍生物;机械法准分子激光角

膜上皮瓣下磨镶术

【作者】李盈龙;彭小宁;方向东;吴帅辉

【作者单位】230061,中国安徽省合肥市第一人民医院眼科,安徽医科大学第三附属

医院眼科;230061,中国安徽省合肥市第一人民医院眼科,安徽医科大学第三附属医

院眼科;230061,中国安徽省合肥市第一人民医院眼科,安徽医科大学第三附属医院

眼科;230061,中国安徽省合肥市第一人民医院眼科,安徽医科大学第三附属医院眼

科

【正文语种】中文

0引言

机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi－lasik)自2003年Pallikaris等[1]报道

以来，已在国内外众多的医疗机构中开展，该方法的问世，给近视度数高，角膜薄

且无法进行Lasik手术的患者，提供了一个更加优良精美的手术方法。由于Epi－

lasik采用机械法制作上皮瓣，损伤了角膜上皮，所以寻找合适的药物，促进角膜

上皮修复，减轻患者术后的不适症状，缩短术后最佳视力恢复的时间，降低药物的

副作用成为必要。小牛血去蛋白提取物是从发育旺盛的小牛血清中提取的生物活性

物质，是一种细胞呼吸激活剂，研究表明小牛血去蛋白提取物可以促进角膜上皮修

复。我们于2009－02开始，在Epi－lasik手术术后应用小牛血去蛋白提取物眼

凝胶，现将结果报告如下。

1对象和方法

1.1对象2009－02/2011－02在本院行Epi－lasik手术的患者56例112眼，随

访时间6～12mo。其中男26例52眼，女30例60眼。年龄18～42(平均27±6)

岁。术前屈光度数(按等效球镜度数):－4.25～－12.50(平均－8.35±3.24)D，术

前最佳矫正视力0.3～1.2。手术患者随机分为两组:A组(小牛血去蛋白提取物)29

例58眼，B组(重组人表皮生长因子衍生物)27例54眼，两组年龄、性别、近视

度数、术前最佳矫正视力均无差异性。所有患者术前常规检查(如视力、屈光度数、

眼前节裂隙灯检查、眼压、散瞳和电脑验光、角膜厚度、角膜地形图、三面镜眼底

检查等)均无手术禁忌证并排除全身系统性疾病。

1.2方法

1.2.1手术方法在5g/L盐酸丙美卡因表面麻醉下，开睑器开睑，安放负压环吸住

眼球，负压为61±5mmHg(1mmHg=0.33kPa)，应用M－5000D自动旋转型微

型角膜上皮刀制作角膜上皮瓣，采用VisxstarS4准分子激光仪进行激光切削，复

瓣并使上皮瓣对位整齐，术毕佩戴高透氧的软性角膜接触镜，所有病例术中角膜上

皮瓣均为完整均匀的上皮瓣。

1.2.2术后用药及随访手术结束后立即滴典必殊眼药水、小牛血去蛋白提取物眼凝

胶(A组)或重组人表皮细胞生长因子衍生物(B组)，每10min1次，连续3次。术

后第1d至摘镜(一般为5～