手卫生依从性监测.pptx

手卫生依从性监测

内容

一、手卫生相关知识

二、手卫生调查表的填写方法

（一）指征1：接触患者前

（二）指征2：进入无菌操作前

（三）指征3：接触患者血液体液后

（四）指征4：接触患者后

（五）指征5：接触患者周围患者后

三、手卫生测试题

一、手卫生相关知识

理念：最简单、最方便、最经济、最有效的防控手段

概念：洗手、卫生手消毒、外科手消毒的统称

目的：去除手部污染、降低感染率、保障医患安全

原则：

可见血液或其他体液等肉眼可见污染：流动水+肥皂/皂液

无可见污染：卫生手消毒（醇、CHG…）

时机与方法：五个时刻、七字口诀

C:\Users\Administrator\Desktop\医务人员手卫生规范.pdf

内、外、夹、弓、大、立、腕

五个时刻

洗手方法

二、手卫生调查表的填写方法

直接观察法

金标准，可以获得最准确的数据

优点：同时获得时间地点环境等参比信息

缺点：霍桑效应

改善：

训练有素的专业人员

公开，不显眼/隐蔽

注意事项：

不能妨碍正常的医疗活动

极端情况下不做观察

二、手卫生调查表的填写方法

注意事项

一个月为一个观察周期，每周可选择任意一天来进行观察；

一次观察时间应确保≤20分钟分钟；

可同时观察2名医务人员，建议不要超过3名；

注意：1.如没有手卫生指征而进行了手卫生，不属观察范围；

2.在观察期间无法观察到某个医护人员手卫生措施时，这

3.种情况不记录某医护人员未采取手卫生措施，不应记录在内；

4.建议先用铅笔记录，便于改正；

5.草稿修改完，最终版可在电脑输入；

6.每月20号之前上传到岳田OA（文件名称书写科室、月份等）

手卫生观察表竖排.doc

必填

例：（内科）

必填

例：2015/1/1

必填

例：9：02/9：17

必填

观察员姓名

(李四）

必填

例：15分钟

必填

例：张三（医、护）

必填

例：4（观察人数）

只有在医务人员该采取手卫生时

然而未采进行手卫生，这种情况

直接戴手套时，我们才需要记录。

（一）指征1：接触患者前

情景模拟（一）

护士进入病房（门未关），向患者走去。

帮助患者把左胳膊拿出来，协助测量体温，起身离开

护士进行干式洗手（指征：在接触患者之前）。

护士进行干式洗手（指征：在接触患者之后）。

情景模拟（二）

护士在走廊里进行干式洗手；

（不符合任何一个手卫生指征范围）

护士进入病房，向患者走去；

（应采取而未采取手卫生措施）

护士直接帮助患者把胳膊从被子下拿出来，进行测血压。

（二）指征2：进行无菌操作前

情景模拟（一）

护士进入病房（门未关），推着治疗车进行病房。

护士帮助患者把胳膊从被子下拿出来。

护士打开输液器针帽，进行注射。

护士进行干式洗手（指征：在接触患者之前）。

进行干式洗手（指征：接触患者后及无菌操作前）

情景模拟（二）

护士进入病房（门未关），推着治疗车进入病房。

根据医嘱给患者静推药物。

护士打开输液器连接处，进行静推，完毕后连接好。

护士进行干式洗手（指征：在接触患者之前）

护士进行干式洗手（指征：无菌操作之前）

（三）指征3：接触患者血液体液后

情景（一）

护士正在处理患者使用后的尿盆。

这时患者突然不舒服，满头大汗，要求护士帮助扶起取半卧位，护士离开病房。

采取手卫生措施（指征：在接触患者血液体液之后及患者接触患者前）。

采取手卫生措施（指征：接触患者后）

情景（二）

护士进入病房（门未关），向患者走去。

帮助患者把左胳膊拿出来，并给他量血压，护士拿起患者的右胳膊，评估手指的灵活度。

护士这时俯下身，检查尿袋中的尿量，转身离开病房使用流动水洗手。

干式洗手（接触患者前）

干式洗手（接触患者后）

流动水洗手（接触患者血液体液后）

（四）指征4：接触患者后

情景（一）

护士进入病房（门未关），向患者走去

护士帮助患者把左胳膊拿出来，协助测量体温，为患者盖好被子，离开病房。

干式洗手（接触患者前）

干