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偏瘫病人抗痉挛体位摆放
(1)仰卧位:头部垫薄枕,患侧肩胛和上肢下垫一长枕,上臂旋
后,肘与腕均伸直,掌心向上,手指伸展位,整个上肢平放于枕上;
患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕,防止下肢外展、外旋;膝下稍垫
起,保持伸展微屈。
(2)健侧卧位:健侧在下,患侧在上,头部垫枕,患侧上肢伸展
位置于枕上,使患侧肩胛骨向前向外伸,前臂旋前,手指伸展,掌心
向下;患侧下肢取轻度屈曲位,放于长枕上,患侧踝关节不能内翻悬
在枕头边缘,防止足内翻下垂。
(3)患侧卧位:患侧在下,健侧在上,头部垫枕,背后垫枕,使
躯干侧卧,患臂外展前伸旋后,患肩向前伸展,以避免受压和后缩;
前臂旋后,肘与腕均伸直,掌心向上;患侧下肢轻度屈曲位放在床上,
健腿屈髋屈膝向前放于长枕上,健侧上肢放松,放在胸前的枕上或躯
干上。
(4)床上坐位:摇起床头成90°角或背部用枕头支撑好,保持躯干
挺直,不可倾斜,髋关节保持90°屈曲位,双膝屈曲50°~60°,膝下
垫软枕,患侧足底放一枕;患侧上肢下放薄枕,患肩向前伸,肘关节
伸直,双侧上肢伸展放于床上餐板或调节板上。
(5)轮椅坐位:病人保持躯干伸直,靠住椅背,臀部尽量坐在轮
椅坐垫的后方,保持身体稍前倾;患侧上肢放于胸前软枕上,可前伸
或屈曲靠近身体,避免肘关节过度屈曲,手指自然伸展;在患腿外侧
置软垫,纠正患腿外旋,髋关节、膝关节、踝关节均保持90°,双足垂
直于膝下,平放在地板上,脚尖向前,双足分开与肩同宽,避免足尖
外旋,保持两足尖对称。
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