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高通量血液透析联合复方α酮酸片对维持性血液透析患者营

养不良及微炎症状态的影响

徐国俊

【摘要】目的:探讨高通量血液透析联合复方α酮酸片对维持性血液透析患者营养

不良及微炎症状态的影响.方法:选取2016年1月—2017年1月我院收治的维持

性血液透析患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各44例.对照组接

受高通量血液透析治疗,观察组在对照组基础上加用复方α酮酸片治疗,比较两组生

化指标、人体测量学指标以及微炎症指标.结果:经过6个月治疗后,观察组患者的

TP、ALB、BMI、TSF、MAC和MAMC高于对照组,IL-6、hs-CRP水平低于对照

组,差异均具有统计学意义(P0.05).结论:血液透析联合复方α酮酸片可使维持性血

液透析患者的营养不良状况得以有效改善,同时可使患者的机体微炎症状态得到良

好控制,值得在临床上进一步推广应用.

【期刊名称】《医学理论与实践》

【年(卷),期】2018(031)017

【总页数】3页(P2591-2593)

【关键词】高通量血液透析;复方α酮酸片;营养不良;微炎症状态

【作者】徐国俊

【作者单位】贵州省织金县人民医院肾内科552100

【正文语种】中文

【中图分类】R459.5

维持性血液透析患者机体很容易处于营养不良状态，这也是导致维持性血液透析患

者容易住院以及发生死亡的一个主要原因[1]。微炎症状态是指尿毒症患者机体处

于低水平、持续的炎症状态，采取有效措施使维持性血液透析患者的营养不良以及

微炎症状态得以改善，对于患者的疾病治疗具有积极意义[2]。本次选取2016年1

月—2017年1月我院收治的维持性血液透析患者88例，探讨血液透析联合复方

α酮酸片对维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2016年1月—2017年1月我院收治的维持性血液透析患者

88例，本次研究经我院医院伦理委员会批准通过，同时取得患者的知情同意。按

照随机数字表法，分为对照组和观察组，各44例。对照组男26例，女18例，

年龄25～73岁，平均年龄(53.4±8.3)岁，透析时间3～29个月，平均透析时间

(14.6±4.8)个月；观察组男27例，女17例，年龄22～76岁，平均年龄

(53.8±8.1)岁，透析时间3～27个月，平均透析时间(14.2±4.4)个月。两组基线资

料比较差异无统计学意义(P0.05)，有可比性。

1.2选择标准纳入标准：肾小球滤过率(GFR)15ml/min；接受维持性血液透析治

疗时间超过3个月；每周接受血液净化治疗3次，4h/次；入组前3个月内未出现

严重感染、恶性肿瘤、活动性疾病以及严重心力衰竭。排除标准：配合性较低的患

者；自身正在参加其他治疗性研究的患者；自身临床资料不完整者。

1.3方法对照组接受高通量血液透析治疗，仪器为德国Philips公司生产的

PxeriersGK80聚砜膜高通量透析器，超滤系数为40ml/(mmHg·h)，表面积为

1.3m2，使用双反渗透用水，碳酸氢盐透析液，在为患者开展透析治疗的过程中，

为其采用肝素钠或是低分子肝素钙针，从而起到有效的抗凝作用，每周为患者开展

3次透析治疗，4h/次，将透析液的流速控制在500ml/min，血液的流速为

250ml/min。观察组在对照组基础上，加用复方α酮酸片(上海惠普制药有限责任

公司，国药准字：进行治疗，4粒/次，3次/d，以口服方式给药。两

组均稳定透析超过6个月，观察组复方α酮酸片的应用时间也为6个月。

1.4观察指标观察两组患者的生化指标、人体测量学指标以及微炎症指标。生化

指标包括血清尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)和总

蛋白(TP)，所采用的仪器为惠州柯米罗生物器械有限公司生产的全自动生化仪；人

体测量学指标包括身高、体重、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)、体重指数

(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)，共进行3次指标测量，取平均值；微炎症指标

高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α和IL-6水平，检测方法为酶联免疫吸附法

(ELISA)，检测步骤参照说明书进行。

1.5统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料以