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中国心血管杂志2023年4月第28卷第2期ChinJCardiovascMed,April2023,Vol.28,No.2
临床研究
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依洛尤单抗对急性心肌梗死患者血小板
活化及预后的影响分析
曹明英姚朱华张伶俐王永刚
300121
天津市人民医院心内一科(曹明英、姚朱华、张伶俐);300070天津医科大学研
究生院(王永刚)
通信作者:姚朱华,电子信箱:tjyzhpci@163.com
DOI:10.3969/j.issn.1007-5410.2023.02.002
【摘要】目的分析急性心肌梗死患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平并探讨其
影响因素,观察PCSK9抑制剂(依洛尤单抗)对血小板活化的影响及对患者预后的影响。方法前
瞻性队列研究。入选2019年12月至2021年12月天津市人民医院心内科收治的急性心肌梗死患者
89例。采用随机数字表法分为依洛尤单抗组45例和对照组44例,依洛尤单抗组于入院24h内给予
皮下注射依洛尤单抗140mg,间隔14d再次注射。于入院时和第1个月检测患者血清PCSK9水平和
血小板活化指标。采用多因素线性回归方法分析PCSK9水平的影响因素,观察依洛尤单抗对血小板
活化的作用及患者预后的影响。结果两组一般临床情况比较,差异均无统计学意义(均为P
0.05);基线血清PCSK9水平和血小板活化指标比较,差异也无统计学意义(均为P0.05)。血清
====-=
PCSK9水平受性别(B285.894,t2.093,P0.040)和炎症指标高敏C反应蛋白(B19.533,t
-==
2.356,P0.021)影响。干预组中依洛尤单抗能够抑制血小板活化(Z4.977,P0.01)。依洛尤单
χ
==
抗组的心绞痛和再入院发生率低于对照组(24.21,P0.04),而两组出血发生率无统计学差异(均
为P0.05)。Logistic回归分析结果提示,血清PCSK9水平为出血的独立风险因素(B=-0.36,t=
15.405,P0.01)。结论依洛尤单抗可能通过抑制急性心肌梗死患者的血小板活化,改善患者
预后。
【关键词】前蛋白转化酶枯草溶菌素9;依洛尤单抗;心肌梗死;血小板活化;预后
基金项目:天津市人民医院科研项目(2019YJ014)
EffectsofEvolocumabonplateletactivationandprognosisinpatientswithacutemyocardial
infarctionCaoMingying,YaoZhuhua,ZhangLingli,WangYonggang
DepartmentofCardiology,TianjinUnionMedicalCenter,Tianjin300121,China(CaoMY,YaoZH,
ZhangLL);GraduateSchoolofTianjinMedicalUniversity
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