内镜中心医疗质量、医疗安全管理评价指标.pdf

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内镜中心医疗质量、医疗安全管理评价指标

医疗质量、医疗安全管理评价指标:

一、內镜室工作量统计：胃镜、肠镜、麻醉胃镜、麻醉肠镜、ERCP、内镜下治疗。

二、医疗质量控制指标统计：

（一）、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率：100%。

（二）、內镜图像质量合格率：100％。

（三)、內镜报告书写合格率：100%。

（四）、出报告平均时间：≤30分钟.

（五）、仪器设备完好率：100%.

(六)、患者投诉处理率：100％。

（七）、危急值登记及时率：100%。

（八）、內镜诊断与病理诊断符合率：≥90％.

（九）、不良事件发生率：≤0。1％。

（十）、查对制度：所有病例均严格执行查对制度,准确识别患

者身份.

三、内镜室核心医疗制度执行情况：优秀。

四、完成上级指令性任务比率：100%。

消化内镜中心医疗质量考核细则

考核项考核内分值考核方法及扣分细则实得分

目容

内镜中心医疗质量、医疗安全管理评价指标

规章制查对制

规章制查对制10严格执行查对制度,检查前，诊断

内镜中心医疗质量、医疗安全管理评价指标

规章制查对制

规章制

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