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肾脏内科

[单项选择题]

1、下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）

A.创伤大出血

B.心源性休克

C.严重脱水

D.过度利尿

E.前列腺肥大

参考答案：E

[单项选择题]

2、慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR（）

A.减少至正常的80％～90％

B.减少至正常的50％～80％

C.减少至正常的25％～50％

D.减少至正常的10％～25％

E.减少至正常的10％以下

参考答案：C

[单项选择题]

3、慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期（）

A.第1期

B.第2期

C.第3期

D.第4期

E.第5期

参考答案：C

[单项选择题]

4、少尿是指24小时尿量小于（）

A.70ml

B.100ml

C.200ml

D.400ml

E.500ml

参考答案：D

[单项选择题]

5、下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）

A.交感神经过度兴奋

B.肾内肾素血管紧张素系统兴奋

C.肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多

D.血管缺血导致血管内皮损伤

E.球一管反馈过弱

参考答案：E

[单项选择题]

6、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

参考答案：A

[单项选择题]

7、急性肾衰（）

A.肾基底膜厚有钉突

B.肾小球内有白金耳

C.肾小球硬化

D.肾小管坏死

E.系膜区有IgA及C3沉积

参考答案：D

[单项选择题]

8、肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是（）

A.补液试验

B.血浆尿素氮与肌酐比值测定

C.尿液诊断指标检查

D.肾活检病理学检查

E.影像学检查

参考答案：D

[单项选择题]

9、对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是

（）

A.积极利尿

B.充分扩容

C.预防性血液透析

D.预防性腹膜透析

E.使用缩血管药物

参考答案：B

[单项选择题]

10、急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是（）

A.强心治疗

B.利尿治疗

C.扩血管治疗

D.透析治疗

E.镇静治疗

参考答案：D

参考解析：急性肾衰竭并发心力衰竭多发生在少尿期，主要原因是容量负荷过

重，由于急性肾衰患者对利尿药和洋地黄制剂反应差，扩血管药物可能部分减

轻心脏前负荷，但最有效的方法是透析治疗，以尽快纠正水、电解质和酸碱平

衡紊乱，达到纠正心力衰竭的目的。

[单项选择题]

11、下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）

A.尽早清除体内过多的水分、毒素

B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境

C.有利于稳定机体血流动力学

D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入

E.有利于肾损伤细胞的修复和再生

参考答案：C

参考解析：血液透析容易引起心血管功能不稳定，尤其是症状性低血压，因此

并不利于稳定机体血流动力学。

[单项选择题]

12、对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者，最佳透析通路模式是（）

A.直接穿刺法

B.自体动静脉内瘘

C.移植物动静脉内瘘

D.移植物动静脉外瘘

E.深静脉临时置管

参考答案：E

参考解析：由于急性衰竭的肾功能经过一定时间的替代治疗后绝大多数可完全

恢复正常，因此不必建立永久性血管通路，所以B、C、D作为永久性血管通路

不宜选择；直接穿刺法创伤较大、易给患者带来较多痛苦，面且容易出现透析

管路血流量低、透析不充分等问题。深静脉临时置管可避免上述问题，一般选

择右颈内静脉或股静脉置管。

[单项选择题]

13、我国慢性肾衰竭的最常见病因是（）

A.慢性肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.高血压肾病

D.多囊肾

E.梗阻性肾病

参考答案：A

参考解析：我国慢性肾衰竭的最常见病因是慢性肾小球肾炎(50％～60％)，其

次为糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。

[单项选择题]

14、应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）

A.20支持肾前性氮质血症

B.20支持缺血性急性肾衰竭

C.20支持肾前性氮质血症

D.10支持肾前性氮质血症

E.1支持肾前性氮质血症

参考答案：A

参考解析：肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降、及小球小

管失衡现象，肾实质并未