临床护理路径-原发性肝癌 .pdfVIP

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原发性肝癌

日期项目护理内容

1一般评估：生命特征、皮肤、情志等。

评估2、专科评估：神志、黄疸、腹胀、疼痛、消瘦、

胃纳、是否有出血症状等。

治疗根据病情吸氧，遵医嘱补液，勤巡视。

做好心电图、胸片、B超、CT、MRI、抽血等相关

检查

检查。

遵医嘱正确给药，并观察病人用药后的效果，特

药物

别是止痛、利尿、止血剂、抗凝剂使用情况。

活动嘱患者卧床休息。

根据医生辨证指导饮食，宜低盐，适量蛋白、清

饮食

淡、易消化之品，少食多餐，防误吸、防室息等。

1、准备好床单位，主动将病人带至床边，并安

入院当置好，教会病人及家属床单位的使用。

天2、做好入院介绍，主管护士作自我介绍，井介

绍科主任、护士长、主管医生等，视病人需要及

家属要求安排陪人。

3、做好安全防跌措施，勤巡视，及时上好床栏。

护理4、安慰病人并做好心理护理，减轻病人的焦虑

情绪。

5、呕吐者，头偏向一侧，做好基础护理、口腔

护理。

6、注意观察腹痛、腹胀、黄疸、水肿情况，保

持呼吸道通畅，必要时协助患者翻身拍背排痰。

7、测量生命体征，了解病情。

l、讲解疾病相关知识、安全知识、各项检查的

健康宣知识、服药知识。

教2、介绍病区环境、发连心卡并讲述连心卡内容、

呼叫仪的使用、防烫伤、防盗、请假制度等。

1、一般评估：同前。

评估2、专科评估：神志、呼吸、腹胀、疼痛、皮肤、

水肿等。

第2天治疗按医嘱执行治疗。

检查用药情况，观察用药后的效果，止痛药物要

药物按时服、利尿药要注意用药后的尿量情况、止血

剂要慢滴、抗凝剂要注意有无出血倾向。

活动卧床时保持舒适体位，同时多转侧翻身，预防并

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发症的发生，根据身体情况适当下床活动。

饮食同前。

1、做好情志护理，说明情志护理对疾病的影响，

嘱其保持良好的心态，积极配合治疗。

护理

2、介入或粒子植入前，向病人讲解其目的，可

能出现的毒副反应，预防措施等。

第3～81、对需介入治疗或化疗或粒子植入术患者，按

护理

天