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医院质控科工作计划

医院质控科工作计划（精选13篇）

光阴的迅速，一眨眼就过去了，又将迎来新的工作，新的挑战，

一定有不少可以计划的东西吧。相信大家又在为写工作计划犯愁了吧！

以下是小编精心整理的医院质控科工作计划，希望能够帮助到大家。

医院质控科工作计划篇1

一、医院医疗质量管理委员会

继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，

医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医

技科室主任组成，履行如下职责：

（1）负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管

理。

（2）负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。

（3）系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督

各科室认真执行。

（4）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和

诊疗护理规范、常规。

（5）制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实

施落实。

（6）及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、

分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。

（7）医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会，分析和讨论

工作中存在的问题，并及时督促有关科室及责任人整改。

二、医务科及医疗质量控制科（办公室）

医疗质量控制科（办公室）作为常设的`办事机构，继续做好以下

工作：

（1）在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划

和日常工作。

（2）继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行

监督管理。

（3）完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的

方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规

章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，

促进医疗质量的提高。

（4）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医

院医疗质量管理委员会汇报。

（5）收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，

通报相应科室及负责人并提出整改意见。

（6）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，

协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

（7）每季度定期编辑出版医疗质量管理简报。

三、科室医疗质量控制小组

各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的

领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，继续履行如

下职责：

（1）主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计

划，包括科室的医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。

（2）结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊

疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。

（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

（4）完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章

制度（尤其是医疗核心制度）执行情况两大方面；负责规范科室医务

人员的医疗行为。

（5）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关

的问题，提出整改措施。

四、科室质控员

其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织

召开全科的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控持续改进报告，

以及整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。

医疗质量管理委员会应继续加强医疗质量管理的研究和总结，委

员会各成员及职能科室继续加强医疗质量管理标准的研究，提出科学

的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施与临床紧密结合，以

应用为主，不断总结医疗质量管理经验，提高医疗质量管理水平。

医院质控科工作计划篇2

一、强化医疗质量管理，促进医疗质量持续改进，不断提高医疗

质量

1、建立健全医院医疗质量控制管理网络体系，以加强医疗质量的

监控和各种医疗制度尤其是医疗核心制度的落实。

2、医疗质量监督控制管理以零缺陷为目标，以预防为主，重基础

质量和环节质量的控制管理，防患予未然。

3、以国家及省级有关医疗质量标准为主要目标进行质量控制管理，

建立健全医疗质量责任追究制。

4、继续完善质量控制会计、质量分析讲评、质量检查评价、质量

信息通报反馈制度，确保医疗