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友邦保险[2016]意外伤害保险001号

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友邦优乐保意外伤害保险

第一条保险合同的构成

本保险条款、保险单、投保文件、批注及其他约定书均为《友邦优乐保意外伤害保险》合同（以下简称本合同）的构成

部分。

第二条保险责任

本条以下第一和第二款保险金的累计给付金额以本合同的保险金额为最高限额。

一、意外身故保险金

在本合同有效期内，若被保险人因遭受意外事故（释义一），且自该事故发生之日起一百八十日内身故的（不包括猝死），

则本公司给付意外身故保险金予健在的身故保险金受益人，其金额等于该事故发生时本合同的保险金额。

若被保险人于身故前曾领有本条第二款的保险金，则其意外身故保险金为保险金额扣除该款内任何已给付保险金后的余

额。

二、意外伤残保险金

在本合同有效期内，若被保险人因遭受意外事故，且自该事故发生之日起一百八十日内导致伤残，则本公司将按《人身

保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）（中国保险监督管理委员会发布，保监发[2014]6号）（以下简称“伤残评

定标准”）中的评定原则，确认该伤残的伤残类别、伤残等级和保险金给付比例，并给付意外伤残保险金予被保险人，其金

额为确认的保险金给付比例乘以该事故发生时本合同的保险金额。本公司对不属于“伤残评定标准”伤残条目的伤残不承担

保险责任。

同一意外事故造成两处或两处以上身体结构或功能伤残时，参照“伤残评定标准”中多处伤残的评定原则处理。不同意

外事故造成同一身体结构或功能伤残（释义二）时，若伤残条目所属等级相同，则本公司不再给付后次的意外伤残保险金；

若伤残条目所属等级不同，以较严重条目的意外伤残保险金给付为准：若后次伤残条目所属等级较严重，则需扣除已给付的

意外伤残保险金；若前次伤残条目所属等级较严重，则本公司不再给付后次的意外伤残保险金。

第三条未成年人身故保险金限制

为未成年子女投保的人身保险，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额，身故

给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。

第四条责任免除

因下列情形之一导致被保险人身故或伤残的，本公司不承担保险责任：

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

（3）被保险人参与执行军、警任务；

（4）被保险人故意自伤；

（5）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

（6）被保险人因酗酒或受酒精、毒品（释义三）、管制药物（释义四）的影响；

（7）被保险人酒后驾驶（释义五）、无合法有效驾驶证驾驶（释义六），或驾驶无有效行驶证（释义七）

的机动车；

（8）被保险人精神和行为障碍（释义八）；

（9）被保险人因疾病、妊娠（包括异位妊娠）、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、整容手术或其他医疗

导致的伤害；

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条款编号:A1052-011

（10）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（11）细菌或病毒感染（但因意外事故致有伤口而生感染者除外）；

（12）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（13）任何恐怖分子行为（释义九）；

（14）核爆炸、核辐射或核污染；

（15）被保险人置身于任何飞机或空中运输工具（以乘客身份搭乘民用或商业航班者除外）期间；

（16）被保险人进行潜水（释义十）、滑水、滑雪、轮滑、滑板、滑板车、滑翔翼、跳伞、蹦极、攀岩运动

（释义十一）或探险活动（释义十二）；

（17）被保险人进行摔跤、