系统性红斑狼疮 (9).ppt

*护理措施及依据一般护理饮食护理高糖、高蛋白和高维生素、易消化的饮食。忌食：芹菜、无花果、烟熏食品、蘑菇和辛辣食物。戒烟和禁饮咖啡肾功能不全者：给予低盐、少量优质蛋白饮食，限制水摄入。缓解期：尤其是肾上腺糖皮质激素治疗后病人出现食欲亢进时，应注意避免暴饮暴食。第31页,共39页，5月，星期六，2024年，5月*护理措施及依据一般护理饮食护理皮肤护理保持皮肤清洁干燥用30℃左右温水湿敷红斑处，每次30分钟，皮疹和红斑局部遵医嘱使用地塞米松霜或软膏涂敷每天3次用清水冲洗患处，外出时遮阳,避免阳光直射裸露皮肤；忌用碱性肥皂、化妆品、染发烫发剂和其他化学药品。避免容易诱发风湿病症状的药物第32页,共39页，5月，星期六，2024年，5月*护理措施及依据一般护理饮食护理皮肤护理用药护理第33页,共39页，5月，星期六，2024年，5月*护理措施——用药护理（p327）非甾体抗炎药抗疟药糖皮质激素免疫抑制剂雷公藤可引起胃肠道不良反应，应在饭后服用，同时服用胃黏膜保护剂，以减轻胃黏膜损伤。长期应用导致视网膜退行性变，应定期检查眼底。主要不良反应有满月脸、水牛背、血压升高、电解质紊乱、感染等。服药期间应定期监测血压、血糖、尿糖变化。主要副作用是白细胞减少，也可引起胃肠道反应，黏膜溃疡，皮疹，肝功能损害，脱发，出血性膀胱炎等。在用药过程中要定期复查血象、尿常规、肝、肾功能；观察尿液颜色改变，及早发现出血性膀胱炎。主要不良反应是对性腺的损害，发生停经及精子减少，胃肠道反应，白细胞减少，肝损害等。第34页,共39页，5月，星期六，2024年，5月*健康指导1．避免诱因向病人及家属介绍本病的有关知识，教育病人避免一切可能诱发本病的因素，如阳光照射、妊娠、分娩、药物、手术、劳累、感冒、精神刺激等，避免接受各种预防接种；注意个人卫生，保持口腔、皮肤的清洁，忌用各种美容护肤品。第35页,共39页，5月，星期六，2024年，5月*健康指导2．休息与活动病情稳定后，鼓励病人参加社会活动和日常工作。3．皮肤护理指导4.用药指导向病人详细介绍药物用法、用量及可能出现的不良反应，指导病人按医嘱服药，定期复诊。第36页,共39页，5月，星期六，2024年，5月*5.疾病知识教育与心理调适指导给病人介绍本病的有关知识，让病人及家属了解本病并非“不治之症”，如能坚持治疗，病情可以得到长期缓解。向病人说明良好的心理状态对缓解疾病和改善预后重要性，鼓励其表达心理感受；让病人参与护理计划的制订，明确目标，积极配合治疗。健康指导第37页,共39页，5月，星期六，2024年，5月*预后预后与个体的临床经过有关急性型起病急重，多种脏器受累，发展迅速，预后差。亚急性型起病缓慢，虽也有多种脏器受损，但病程反复迁延，时轻时重慢性型起病隐袭。病变多只局限于皮肤，内脏累及小，进程缓慢，预后良好。第38页,共39页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第39页,共39页，5月，星期六，2024年，5月关于系统性红斑狼疮(9)**风湿性疾病----风湿病

指影响骨、关节及周围软组织的一组肌肉骨骼系统疾病。风湿指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛种类以关节损害为主如类风湿关节炎系统性疾病不限于关节的多脏器损害，如系统性红斑狼疮第2页,共39页，5月，星期六，2024年，5月*风湿性疾病----风湿病临床特点慢性病程发作与缓解交替累及多个系统相同疾病的预后及临床表现个体差异大有免疫学和生化异常对糖皮质激素有反应，但存在个体差异第3页,共39页，5月，星期六，2024年，5月*系统性红斑狼疮（SLE）

定义SLE是一种多因素参与的慢性、系统性自身免疫性结缔组织病.特征多种致病性自身抗体全身多系统器官损伤病程迁延，反复发作第4页,共39页，5月，星期六，2024年，5月*流行病学多发于青壮年女性，发病年龄以20～40岁最多见，幼儿和老人亦可发不同年龄组男女患病率不同SLE好发于黑人和亚洲人有家族倾向我国患病率70/10万。第5页,共39页，5月，星期六，2024年，5月*病因遗传因素双胞胎的患病率差异同卵孪生较异卵孪生发病率高家族集聚现象与种族有关有色人种SLE的易感基因性激素育龄女性发病率高，育龄女性：男性