复方α-酮酸片联合黄葵胶囊纠正糖尿病致慢性肾衰竭血液透析患者低白蛋.pdfVIP

复方α-酮酸片联合黄葵胶囊纠正糖尿病致慢性肾衰竭血液透

析患者低白蛋白血症的临床疗效观察

兰颖;吕兰淑

【摘要】目的：观察复方α-酮酸片联合黄葵胶囊纠正糖尿病致慢性肾衰竭血液透

析患者低白蛋白血症的临床疗效。方法给予28例糖尿病致慢性肾衰竭行血液透析

伴低白蛋白血症患者口服复方α-酮酸片，6粒/次，3次/天；黄葵胶囊4粒/次，3

次/天。所有患者每周透析3次，总疗程为16周。比较治疗前后肝、肾功能、血

浆白蛋白、血浆前白蛋白的变化。结果治疗前后患者临床症状明显减轻或消失，且

治疗后与治疗前相比，血浆白蛋白及血浆前白蛋白数值显著提高，进行比较差异有

统计学意义（P0.05），而对于肝肾功能无明显影响。结论复方α-酮酸片联合黄

葵胶囊纠正糖尿病致慢性肾衰竭血液透析患者低白蛋白血症具有明显的临床疗效。

【期刊名称】《中国医药指南》

【年(卷),期】2015(000)035

【总页数】2页(P48-48,49)

【关键词】糖尿病肾病;血液透析;低蛋白血症;复方α-酮酸片;黄葵胶囊

【作者】兰颖;吕兰淑

【作者单位】延吉市医院肾内科，吉林延吉133000;延吉市医院循环内科，吉林

延吉133000

【正文语种】中文

【中图分类】R587.2

糖尿病肾病（DN）在我国是继肾小球疾病之后第二位构成终末期肾脏病的常见病

因，糖尿病患者进入微量白蛋白尿阶段后，每年尿蛋白增长速度10%～20%，糖

尿病致肾衰竭是糖尿病患者死亡的主要原因[1-2]。维持性血液透析患者普遍存在

营养不良，故糖尿病致慢性肾衰竭行血液透析患者常常合并低蛋白血症。所以，口

服复方α-酮酸片提高血浆白蛋白水平以及配合口服黄葵胶囊减少尿中蛋白的丢失，

可能成为最佳的治疗方法。本文通过28例糖尿病致慢性肾衰竭行血液透析伴低蛋

白血症患者应用复方α-酮酸片联合黄葵胶囊，取得了满意的疗效。

1.1病例选择：随机选取2014年1月至2015年1月28例糖尿病致慢性肾衰竭

行血液透析患者，均符合内科学第八版诊断标准。所有患者均每周血液透析3次，

4小时/次；透析时间1～3年；血浆白蛋白水平在30g/L以下；患者尿量在

500～800mL。男患者16例，女患者12例，年龄40～78岁，平均

（54.3±12.5）岁，治疗前所有患者均未使用氨基酸及蛋白粉等营养品。

1.2治疗方法：所有患者均按时注射胰岛素，严格控制饮食、血糖、血压。并在

同意的情况下口服黄葵胶囊（江苏苏中药业集团股份有限公司，国药准字

）4粒/次，3次/天；同时在用餐期间整片吞服复方α-酮酸片（北京

费森尤斯卡比医药有限公司，国药准字）6粒/次，3次/天。共服用

16周。在治疗前和治疗16周后均采空腹血液测定血红蛋白、血浆白蛋白、血浆

前白蛋白、肝功、肾功、电解质等指标。随访患者有无出现药物不良反应。

1.3观察指标：观察患者治疗前后血红蛋白、血浆白蛋白、血浆前白蛋白、肝功、

肾功、电解质等指标。

1.4统计学分析：所观察的数据利用软件SPSS13.0进行统计学分析，采用（）

表示，配对资料比较采用t检验，P0.05为差异具有统计学意义。

2.1患者的临床症状：所有患者均顺利完成16周的治疗，无患者诉有明显的不

良反应。大部分患者诉乏力症状明显改善，睡眠较前有明显好转。

2.2治疗前后肝功、肾功、电解质指标对比结果：由表1可见，治疗后与治疗前

比较肝功、肾功、电解质指标差异均无统计学意义，（P＞0.05）。

2.3治疗前后血红蛋白、血浆总白蛋白、血浆白蛋白、前白蛋白指标对比结果：

由表2可见，患者经过治疗16周后，血红蛋白、血浆总蛋白、血浆白蛋白、血浆

前白蛋白数值较治疗前均有升高，其中血浆白蛋白及血浆前白蛋白数值升高的幅度

最大，与治疗前相比具有显著的统计学差异（P0.05）。

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症之一。糖尿病肾病的临床表现

根据疾病所处的不同阶段有所差异，主要表现为不同程度蛋白尿及肾功能的进行性

减退[3]。糖尿病肾病患者必须限制蛋白质摄入量，合并尿中大量丢失蛋白，同时

血液透析患者常常饮食不良，所以糖尿病致慢性肾衰竭行血液透析患者极易出现低

蛋白血症。

低蛋白血症合并营养不良可影响血液透析患者生存质量以及使患者的病死率显著升

高。血液中的蛋白质