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XELOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌疗效比较

杨兰;邓颖;胡洪林;潘海霞

【摘要】目的比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案与奥沙利铂联合氟尿嘧啶

/亚叶酸钙(5-FU/LV)(FOLFOX4)方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应.方

法95例转移或复发晚期结直肠癌患者随机分为两组:奥沙利铂联合卡培他滨组

(XELOX组)47例,奥沙利铂联合5-FU/LV组(FOLFOX4组)48例.XELOX组给予

卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000mg/m2,口服,2/d,1～14d+奥沙

利铂130mg/m2,静脉滴注,d1;3周重复,为一疗程.FOLFOX4组给予5-FU、LV联

合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,+LV200mg/m2,d1、d2,静

脉滴注2h后+5-FU400mg/m2,静脉推注,后续600mg/m2持续静脉滴注22

h,d1、d2,2周重复,4周为一疗程.两组均治疗两个疗程以上.按照RECIST标准评价

疗效,按照NCICTC3.0评价毒性反应.结果两组共95例均可评价疗效.XELOX组:完

全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)19例,有效率(CR+PR)为48.9%,疾病控制率(DCR)

为85.1%.FOLFOX4组:CR4例,PR20例,有效率为50.0%,DCR为89.5%.所有不良

反应都能耐受,XELOX组消化道反应、血液学毒性、口腔炎、脱发、高胆红素血症

的发生率显著低于FOLFOX4组(P0.05);两组周围神经毒性和血小板减少发生率

相近;XELOX组的手足综合征发生率明显高于FOLFOX4组(P0.05),但程度较轻,

主要为Ⅰ～Ⅱ度.结论XELOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌疗效相近,

但XELOX方案用药更为方便,住院时间短,更具安全性,节约住院费用,值得临床使用.

【期刊名称】《武警医学》

【年(卷),期】2014(025)003

【总页数】4页(P221-223,227)

【关键词】卡培他滨;奥沙利铂;5-氟尿嘧啶;亚叶酸钙;晚期结直肠癌

【作者】杨兰;邓颖;胡洪林;潘海霞

【作者单位】610072,成都,四川省人民医院肿瘤科;610072,成都,四川省人民医院

肿瘤科;610072,成都,四川省人民医院肿瘤科;610072,成都,四川省人民医院肿瘤科

【正文语种】中文

【中图分类】R735.3

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,早期治疗效果较好，晚期主要以全身化疗为主[1]。

笔者于2007-05至2012-12应用XELOX方案和FOLFOX4方案治疗晚期结直肠

癌共95例，比较了两种方案的近期疗效和不良反应。

1.1对象入选95例经病理组织学确诊为转移或复发的晚期结直肠癌患者。复治者

既往未用过奥沙利铂或卡培他滨,距末次治疗时间1个月以上。体力状况评分

KPS60分,具有可测量病灶。治疗前血常规、肝肾功能、心电图正常。95例随机

分为两组,奥沙利铂联合卡培他滨组(XELOX组)47例,奥沙利铂联合5-FU/LV组

(FOLFOX4组)48例。两组患者有可比性，一般资料见表1。

1.2方法XELOX组给予卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000mg/m2,

分早晚2次餐后30min内用温开水送服；+奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,d1;

每3周重复,3周为一疗程。FOLFOX4组给予氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂方

案化疗,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注，d1，+亚叶酸钙200mg/m2,d1,2，静脉

滴注2h后+氟尿嘧啶400mg/m2,静脉推注,后续600mg/m2，持续静脉滴注

22h,d1,2；每2周重复,4周为1周期。两组均治疗2周期以上。全部患者均接受

至少两个疗程,最多6个疗程。化疗期间每周复查血常规,每周期化疗后复查肝肾功

能