眼科基础知识培训新员工.ppt

第31页,共55页，星期六，2024年，5月第32页,共55页，星期六，2024年，5月二、常见眼科疾患及治疗第33页,共55页，星期六，2024年，5月物体发出的光经眼的屈光系统折射聚焦在视网膜上成像经视神经传入大脑整和成清晰的物像眼的视觉形成：第34页,共55页，星期六，2024年，5月1、屈光不正：屈光不正就是指近视、远视、散光、屈光参差等不正常的屈光状态。平行光线聚焦在视网膜之前就是近视眼，聚焦在视网膜之后是远视眼，不能聚焦于同一平面的是散光，两眼屈光度有明显差别称为屈光参差。

第35页,共55页，星期六，2024年，5月第36页,共55页，星期六，2024年，5月准分子激光手术原理：采用准分子激光手术系统，由气态氟化氩在激发状态下产生“冷激光”，以每个脉冲除去四千分之一毫秒组织的速度，使角膜组织间分子键断裂气化。通过由计算机严密控制下的激光切削，角膜曲率及模式被改变，从而达到治疗近视的目的。本质:运用数控准分子激光器系统，对活体角膜组织进行磨削塑形，改变眼屈光系统的屈光度，达到矫正视力，改善视觉品质的一个生物材料加工过程。第37页,共55页，星期六，2024年，5月手术示例第38页,共55页，星期六，2024年，5月2、白内障:?晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。世界卫生组织从群体防盲治盲角度规定，晶体混浊，矫正视力在0.5以下者，即诊断为白内障。CSR：百万人口白内障手术量第39页,共55页，星期六，2024年，5月目前认为手术（超声乳化手术）是治疗白内障的最有效方法。由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用，缝线材料和局部麻醉方法的改进，近30年来白内障手术取得了重大的进展。目前多采用白内障摘除术治疗，术后在眼内植入人工晶状体或配戴眼镜或角膜接触镜以矫正视力。超乳原理：在术眼角膜缘的小切口处伸入超乳探头，将混浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体.第40页,共55页，星期六，2024年，5月手术示例第41页,共55页，星期六，2024年，5月3、青光眼：青光眼(glaucoma)眼内压调整功能发生障碍使眼压异常升高，因而视功能障碍，并伴有视网膜形态学变化的疾病。因瞳孔多少带有青绿色，故有此名。青光眼是眼科一种疑难病，常见的分急性和慢性两类，危害视力功能极大。特点：发病有急有缓，病程有长有短，危害视力极大。治疗：手术、药物。第42页,共55页，星期六，2024年，5月4、眼底病：眼后段玻璃体、视网膜、脉络膜等部分的血管、视神经、黄斑部位的病变叫眼底病。包括：糖尿病性视网膜病变、视网膜变性、视网膜脱离、视神经炎、缺血性视乳头病变、老年黄斑变性等。特点：一般发病较缓，不易察觉，但对视力危害极大，预后不佳。治疗：手术、激光、药物。第43页,共55页，星期六，2024年，5月5、斜视斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视病因复杂，现代西医学除针对病因（遮盖）及手术治疗，对病因不明者，尚无理想方法。第44页,共55页，星期六，2024年，5月6、弱视：眼部无明显器质性病变，或者有器质性改变及屈光异常，但与其病变不相适应的视力下降和不断矫正或矫正视力低于0.9者均为弱视，可以发生于一眼或两眼。弱视与近视不是一种病。近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚，看近清楚的眼病，戴镜后矫正视力多可恢复正常，而弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜视力也无法矫正到正常的眼病。治疗：弱视训练等。第45页,共55页，星期六，2024年，5月第46页,共55页，星期六，2024年，5月三、眼科医院的业务结构第47页,共55页，星期六，2024年，5月按功能分：准分子白内障青光眼角膜病小儿眼病（斜视、弱视）眼底病（玻璃体、视网膜、脉络膜）眼整形（眼睑、眼眶等）验光配镜（视光部）形态与功能（特检）（A/B超、荧光造影、电生理、角膜地形图……）检验（生化检测、常规检测、心电图……）药房医务、护理、设备……第48页,共55页，星期六，2024年，5月按流程分：门诊：门诊部、门诊手术室、门诊治疗室、形态与功能、检验、药房……