疟原虫形态及镜检技术.ppt

吉氏染色血片外观偏酸标准偏碱第31页,共35页，星期六，2024年，5月染色后不要将玻片上残余染液直接迅速倒掉，应将玻片连同玻片上的染液一起平放入水中后，将玻片向下倾斜后轻轻左右摆动漂洗。这样可以有效的避免染色素颗粒沾污血膜。（五）冲洗第32页,共35页，星期六，2024年，5月（六）镜检1、血膜上滴加镜油，查找疟原虫目镜用5x或10x，物镜须用油镜（100x）。2、观察血膜的方法：镜检时从血膜的一端开始，自上而下，自左而右，逐个视野顺序查看。镜检疟原虫一般是查厚血膜，薄血膜作为疟原虫的分类定种。3、结果报告：分阳性和阴性。阳性者至少要查见一个典型疟原虫（需鉴别虫种）方可确定；以查完整个厚血膜或至少检查200个视野未见疟原虫者判为阴性。第33页,共35页，星期六，2024年，5月（七）血片制作注意事项2、血片放置待干时不可倾斜，否则会导致厚血膜中血细胞沉在一边，导致厚血膜厚薄不均，厚处不易溶血和着色而影响检查结果。1、制片时，手指勿接触玻片表面，以免油污使玻片表面产生空白区或使厚血膜脱落；作为推片的玻片边缘一定要平滑，这样推出的血膜才能均匀一致。第34页,共35页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月关于疟原虫形态及镜检技术一、疟原虫形态及分期1、疟原虫构造三要素：核、胞浆、疟色素核：正常情况下核呈鲜红色，呈圆形或不规则的颗粒状胞浆：被染成浅蓝色或深蓝色，随着虫体发育，胞浆逐渐增多疟色素：由未被利用的血红蛋白分解成正铁血红素颗粒蓄积在原浆内，颜色和颗粒的形状，因疟原虫种类而异。核疟色素胞浆第2页,共35页，星期六，2024年，5月2、分期：环状体、大滋养体、裂殖体、配子体?红外期裂殖子侵入红细胞内，初期似戒指状，红色的核点，兰色环状的胞浆。称为环状体即小滋养体。?环状体发育长大，胞浆可伸出不规则的伪足，以吞噬血红蛋白，此为大滋养体。第3页,共35页，星期六，2024年，5月?大滋养体继续发育，其核与胞浆进行分裂，形成裂殖体。原虫的不同裂殖体中裂殖子的数目也不一样，成熟后裂殖子数一般间日疟为12—24个，恶性疟为18—36个。?成熟的裂殖体破裂，裂殖子逸出，一部分被吞噬细胞吞噬，一部分再侵入正常红细胞开始新一轮的红内期发育，经过数次裂体增殖后，部分侵入红细胞的裂殖子不再进行核分裂，而逐渐发育成雌雄配子体。第4页,共35页，星期六，2024年，5月二、厚薄血膜中疟原虫的主要形态特征薄血膜：疟原虫寄生于红细胞中，结构清晰，形态典型，一般用于鉴别虫种。厚血膜：红细胞被溶解，虫体皱缩，形态发生较大变化，但只要掌握疟原虫的核，胞浆，疟色素三大基本构造也是不难鉴别的，一般用于定性。第5页,共35页，星期六，2024年，5月三、薄血膜中间日疟和恶性疟各期疟原虫形态鉴别第6页,共35页，星期六，2024年，5月间日疟环状体恶性疟环状体虫体约占红细胞1/3，环较粗；核1个，较少见2个核及一个红细胞内寄生2个环状体。虫体约为红细胞的1/6，环纤细；核1-2个，一个红细胞内寄生两个环状体较为常见，虫体常趋边。第7页,共35页，星期六，2024年，5月间日疟大滋养体恶性疟大滋养体虫体不规则，较大，阿米巴样，常含空泡，疟色素细小，黄褐色，散在分布。寄生的红细胞胀大，变浅。虫体较小，圆形，空泡不显著，疟色素细小结成团块，呈黑褐色。寄生的红细胞正常或略缩小。第8页,共35页，星期六，2024年，5月恶性疟未成熟裂殖体间日疟未成熟裂殖体较大，核2个以上，圆形或不规则，空泡消失，疟色素黄褐色，分布不均较小，核2个以上，疟色素黑褐色团块状第9页,共35页，星期六，2024年，5月间日疟成熟裂殖体恶性疟成熟裂殖体大于正常红细胞，裂殖子12~24个，排列不规则，疟色素黄褐色，常集于一侧。小于正常红细胞，裂殖子8~32个，排列不规则，疟色素黑褐色呈团块状。第10页,共35页，星期六，2024年，5月间日疟雌（大）配子体间日疟雄（小）配子体?如何区分间日疟雌雄配子体：雌：核较小，致密，常偏一侧，胞浆深蓝雄：核较大，疏松，常位中央，胞浆浅蓝第11页,共35页，星期六，2024年，5月恶性疟雌（大）配子体恶性疟雄（小）配子体?如何区分间日疟雌雄配子体：雌：两端尖，核小，致密，深红，胞浆深蓝雄：两端