图文详解肿瘤标志物的组合及意义 .pdfVIP

图文详解肿瘤标志物的组合及意义

1、甲胎蛋白（AFP）AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也有不同

在正常成人血循环中含量极微＜20μg/L。AFP是诊断原发性肝癌的最佳程度的升高。某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性

标志物，诊断阳性率为60%～70%。血清AFP＞400μg/L持续4周，或胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。

200～400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。

急慢性肝炎，肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平6、癌抗原50（CA50）CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常

常＜300ug/L。生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤）可见AFP含量升高。用的糖类抗原肿瘤标志物，因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直

肠、膀胱、子宫，它的肿瘤识别谱比CA19-9广，因此它又是一种普遍

2、癌胚抗原（CEA)癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。CA50在多

蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。血清CEA正常参考值＜5μg/L。种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率

CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰居首位，占94.4%；其它依次为肝癌（88%）、卵巢与子宫癌(88%)和恶

腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、性胸水（80%）等。可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊断，对肝癌、

子宫癌（30%）。部分良性疾病直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。

也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和阳性率较低。CEA属于

粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。7、糖类抗原242（CA242）CA242是与胰腺癌、胃癌、大肠癌相关的

糖脂类抗原。血清CA242用于胰腺癌，大肠癌的辅助诊断，有较好的

3、癌抗原125（CA125）CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，敏感性（80%）和特异性（90%）。肺癌，肝癌，卵巢癌患者的血清CA242

是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用含量可见升高。

研究均有重要意义。CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。其他

非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃8、胃癌相关抗原（CA72-4）CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志

癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。良性妇科病（盆腔炎、物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28-80%，若与CA19-9

卵巢囊肿等）和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期

有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴有转移的胃癌病人，

4、癌抗原15-3（CA15-3）CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。CA72-4水平在术后可迅速下降

和转移复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感至正常。在70%的复发病例中，CA72-4浓度首先升高。与其它标志物

性为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。其他恶性肿瘤也有一相比，CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异

定的阳性率，如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性，在众多的良性胃病患者中，其检出率仅0.7％。结/直肠癌、胰腺

性肝癌等。