标准预防与职业暴露防护.ppt

HIV职业暴露处理流程图医务人员职业暴露处置流程被针头或锐器刺伤时皮肤、粘膜或接触病人血液、体液时立即流动水冲洗伤口，之后从远心端开始轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液皂液和流动水清洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜或眼睛用肥皂和流动水清洗伤口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎填写职业暴露登记表同时向科室负责人报告，负责人审核并签名交由医院感染科审核根据病人血源性病原体结果评估是否采取相应处根据评估结果开具相应化验单及医学追溯时间根据评估结果开具相应化验单及医学追溯时间病人HIV（+）免疫缺陷病毒病人HBVMark阳性乙肝病毒(HBV)病人HCV（+）丙肝病毒病人TP（+）梅毒螺旋体医务人员抽血检查HIV最好2小时内干预治疗≤24小时结果出来后医务人员HbsAg（+）或HB（+）观察暴露后4周、8周、14周、6个月，追踪排除艾滋病感染不需注射疫苗或HBIG结果出来后医务人员HbsAg（-）HBs（-）未注射疫苗结果出来后医务人员HbsAg（-）HBs（-）已完成疫苗注射HBIG并建议接受HBV疫苗再注射化验结果出来后根据指标情况结合医院的相关规定处理暴露者积极配合医院感染管理科信息完善并对暴露者后期进行追踪注射HBIG并建议接受HBV疫苗注射急诊病人病人TP（+）梅毒螺旋体查TP抗体，医务人员预防性注射长效青霉素QW*2次病人TP（+）梅毒螺旋体继续追踪肝功能医务人员HCV（+）急诊病人根据评估结果开具相应化验单及医学追溯时间化验结果出来后根据指标情况结合医院的相关规定处理病人HCV（+）丙肝病毒医务人员HCV（+）继续追踪肝功能化验结果出来后医务人员HCV（-）暴露后1个月追踪HCV暴露者积极配合医院感染管理科信息完善并对暴露者后期进行追踪七、职业暴露后的处理措施㈠局部处理1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2、如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。七、职业暴露后的处理措施㈠局部处理3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如：75％酒精或0.5％碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。七、职业暴露后的处理措施㈡监测和登记1、抗－HIV监测：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月。2、登记：职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过等。红丝带的由来２０世纪８０年代末，人们视艾滋病为一种可怕的疾病,艾滋病患者受到歧视。美国一些艺术家为了悼念因艾滋病而死亡的同伴,并用红丝带表示对他们的纪念,同时发起“倡导尊重艾滋病患者人权,推广预防艾滋病”的社会公益活动。暴露后的风险术语和定义感染源——病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所传播途径——病原体从感染源传播到易感者的途径易感人群——对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群空气传播——带有病原微生物的微粒子（≤5微米）通过空气流动导致疾病传播飞沫传播——带有病原微生物的飞沫核（〉5微米）通过中的短距离（1米内）移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的疾病传播接触传播——病原体通过手、媒介物直接接触传播感染链——感染在医院传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群个人防护用品——用于保护医务人员避免接触感染因子的各种屏障用品。口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等纱布口罩——保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及放射性灰尘伤害的防护用品外科口罩——能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医务人员在有创操作过程中佩戴的口罩医用防护口罩——在这次世界艾滋病大会上，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人齐声呼吁人们的理解。他们把一条长长的红丝带抛向会场的上空，支持者们将其剪成段，并用别针将折叠好的红丝带标志别在胸前。环绕成的圆圈,代表对艾滋病感染者的关爱之“心”从此，红丝带有了生命的意义，成为艾滋病防治的象征，它象征着对艾滋病病毒感染者和病人的关心与支持，象征着对生命的热爱和对平等的渴望，象征着用“心”来参与艾滋病防治工作，一条飘动的红丝带连接着五州四洋的爱心无限。

世界艾滋病大会主题（第15届、泰国）

宗旨是促使