虫草菌粉和复方α酮酸联用对血液透析患者营养不良-炎症-动脉硬化综合.pdfVIP

虫草菌粉和复方α酮酸联用对血液透析患者营养不良-炎症-

动脉硬化综合征的影响

孙福云;栗素红;王东海

【摘要】近年来,维持血液透析和腹膜透析患者的数量持续增加,患者的生存时间延

长、生存质量也有了大幅度改善.人们对维持透析患者并发症的研究也越来越深入.

营养不良-炎症-动脉硬化(MIA)综合征[1],仍是目前影响维持血液透析患者生存率

的重要因素之一.以往,国内外对于MIA综合征的研究大多停留在对终未期肾衰竭患

者微炎症状态、营养不良及动脉硬化之间关系的认识和评价指标方面[2-3],但对药

物治疗MIA综合征的研究鲜见报道.

【期刊名称】《临床荟萃》

【年(卷),期】2011(026)022

【总页数】3页(P1995-1997)

【关键词】肾功能衰竭;肾透析;虫草素;复方α酮酸

【作者】孙福云;栗素红;王东海

【作者单位】河北医科大学附属沧州市中心医院肾内科,河北沧州061001;献县人

民医院急诊科,河北献县062250;献县人民医院皮肤科,河北献县062250

【正文语种】中文

【中图分类】R692.5

近年来，维持血液透析和腹膜透析患者的数量持续增加，患者的生存时间延长、生

存质量也有了大幅度改善。人们对维持透析患者并发症的研究也越来越深入。营养

不良炎症动脉硬化（MIA）综合征[1]，仍是目前影响维持血液透析患者生存率的

重要因素之一。以往，国内外对于MIA综合征的研究大多停留在对终末期肾衰竭

患者微炎症状态、营养不良及动脉硬化之间关系的认识和评价指标方面[2－3]，但

对药物治疗MIA综合征的研究鲜见报道。

1资料与方法

1.1病例选择2009年3～9月河北医科大学附属沧州市中心医院血液净化中心维

持血液透析6个月以上的患者102例，对符合标准的患者进行编号，采用抽签的

方法随机分为两组。治疗组69例，男41例，女28例，年龄22～61岁，平均

（42.2±15.2）岁，其中慢性肾炎42例，糖尿病肾病18例，多囊肾3例，小血

管炎2例，高血压肾损害3例，狼疮性肾炎1例；对照组33例，男23例，女

10例，年龄21～63岁，平均（43.2±16.2）岁，其中慢性肾炎20例，糖尿病肾

病11例，多囊肾1例，狼疮性肾炎1例。血肌酐（Cr）：治疗组

（595.1±145.04）μmol／L，对照组（571.2±152.1）μmol／L。血尿素氮

（BUN）：治疗组（19.24±5.12）mmol／L，对照组（20.33±4.09）mmol／L。

排除标准：感染、服用糖皮质激素，急性冠状动脉综合征、肿瘤、脑血管意外，停

用药物。两组治疗前一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法所有患者均采用费森尤斯血液透析机治疗，应用F6、F7型透析器，

每周透析2～3次，每次透析4个小时，同时控制血压、纠正贫血、改善骨代谢障

碍治疗；治疗组患者在此治疗基础上坚持服用虫草菌粉（百令胶囊，杭州中美华东

制药有限公司生产，胶囊剂，每粒0.5mg），每次1.0mg，每日3次；复方α酮

酸（开同，费森尤斯卡比公司生产），每次1.26g，每日3次；疗程6个月。所

有患者均经过营养师指导，采用低蛋白饮食，未应用其他氨基酸类药物。

1.3观察指标所有受试者在入组时以及入组观察6个月时两个时间点，选择清晨

透析前抽取空腹不抗凝静脉血5ml，并于采血后30分钟内3000r／min离心6分

钟，分离血清后，－20℃保存待测。白细胞介素10（IL-10）、IL-6采用酶联免

疫吸附测定（ELISA）方法检测（正常值＜40ng／L），试剂盒购于美国RB试剂

公司。高敏C反应蛋白（hsCRP）采用免疫比浊法检测（正常值＜3mg／L），试

剂盒购于北京利德曼生化技术有限公司。同时抽取空腹静脉血5ml做血常规检查。

生化检查应用日立7600全自动生化分析仪检测白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、

BUN、Cr。所有受试者在入组时及入组观察6个月时两个时间点，检测颈动脉内

中膜厚度（IMT），由一位超声科医师采用盲法检测。该项目用PHILIPSIU22超

声仪完成。受测者取仰卧位，从近端到远端再到分叉处扫描双侧颈总动脉。在距离

分叉处1