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2024年手术室管理规章制度

手术室管理规章制度1

1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定

2、一次性物品使用前，应按有关规定作好使用前的细菌抽检和监测，合格后可使用，并坚

持每月对一次性物品进行细菌监控留好记录备查

3、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关对

产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认

4、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期，包装有无破

损、潮湿

5、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查，进货、发放、管

理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起

6、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术

7、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃

锐利的物品，血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理

8、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试无

菌物品的清洁、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商

的责任如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责

手术室管理规章制度2

一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的‘整理工

作

二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人

安全，严防差错事故

三、参加卫生清扫，保持手术室整洁，肃静，调节空气和保持室内适宜的温度

四、负责手术后病员的包扎、取暖、护送和手术标本的保管和送检

五、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作

六、指导进修、实习护士和卫生员的工作

手术室管理规章制度3

1、凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则保持室内肃青争和整洁进手术室时必须

穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

2、非手术室工作人员皿禁进入手术室，确需进入须报经业务副院长准。进入后应接受院

方医护人员的指导,科导任意游走及出入。

3、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，经常检查，以保证

随时进行各种紧急手术。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经护士长同意。麻药与剧毒药

应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前

后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。

5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，

及时纠正。

6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的

物品）V

7、负责保存和送检手术采集的标本。

8、除急诊手术外，手术通知单须于术前一日交手术室以便准备。

9.接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。病

人要穿医院衣服进入手术室

手术室管理规章制度4

1、认真实施消隔离制度，按照规定路线进入手术室。进入更衣室前，换上拖鞋，换上衣服，

戴上口罩，帽子。

2、严格区分三个区域：非限制区（污染区）、适用区（清洁区）、限制区（无菌区）。

3、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内

热敷包装严禁。

4、认真执行消规格，按规定规格包装，排气压力灭菌最大大包的体积为30cm30cm25cm

不能超过。事前真空及脉司真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm30cm50cm.各种热

敷袋、器械袋均入灭菌指示卡,包外贴3米胶带进行化学监测（胶带长度按要求）。穿衣套

餐5公斤；不超过。金属包是7公斤以下。

5、灭菌包要存在