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体检报告结果书写模板

简介

体检是一项有重要防病作用的检查，通过对人体的系统检查、生化指标测定等

手段，及时地发现潜在疾病或身体健康问题，尽早采取措施进行治疗或调整生活方

式，能有效地预防多种疾病。因此，对于体检报告的书写，必须准确、清晰、全面，

以便医生进行诊疗。

体检报告的基本结构

体检报告应包括以下内容：

1.个人基本信息：姓名、性别、年龄、身高、体重、联系电话等；

2.体格检查：包括视力、听力、心肺、腹部、运动系统等方面的检查；

3.生化检查：包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等；

4.特殊检查：包括心电图、超声检查、X光等；

5.医师建议：通过对检查结果的综合分析，给予相应治疗建议、注意事

项等。

6.其他需要注明的问题。

体检报告结果书写格式

下面将为大家介绍体检报告的书写模板，供大家参考。

个人基本信息

•姓名：XXX

•性别：男/女

•年龄：XX岁

•身高：XXcm

•体重：XXkg

•联系电话：XXXXXXXXXXXXXX

体格检查

•视力：双眼裸眼视力为X.XX，矫正视力为X.XX；

•听力：双耳听力正常；

•心肺：心率为X次/分钟，肺部呼吸音清晰、无明显异常；

•腹部：腹壁柔软，无压痛、包块等异常发现；

•运动系统：肢体活动自如，无酸痛、无关节畸形等异常发现。

生化检查

•血糖：空腹血糖为XX.Xmmol/L；

•血脂：总胆固醇为X.XXmmol/L，甘油三酯为X.XXmmol/L；

•肝功能：谷丙转氨酶（ALT）X.XXU/L，谷草转氨酶（AST）X.XXU/L；

•肾功能：肌酐（Cr）X.XXumol/L，尿素氮（BUN）X.XXmmol/L；

•电解质：钠（Na+）X.XXmmol/L，钾（K+）X.XXmmol/L，氯（Cl-）

X.XXmmol/L，钙（Ca2+）X.XXmmol/L。

特殊检查

•心电图：见附件；

•超声检查：见附件；

•X光：见附件。

医师建议

经综合分析，建议您进行XXXX治疗/调整生活方式等；同时，还需注意以下问

题：

1.XXX

2.XXX

3.XXX

其他需要了解的问题

•已知过敏体质：无/XXX；

•是否患有慢性疾病：无/XXX；

•其他需要特别注明的问题：XXX。

总结

以上就是体检报告的基本结构和书写格式，希望对您有所帮助。当然，每份体

检报告都应根据患者的具体情况进行书写，确保信息准确、全面，以便医生进行诊

疗。