癫狂的中医辩证治疗.ppt

关于癫狂的中医辩证治疗定义癫：沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。狂：喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。第2页,共12页，星期六，2024年，5月记载诸躁狂越，皆属于火---《内经》癫狂之病，何以别之---《难经》心火旺，肾阳衰---《河间六书》癫属阴，狂属阳---《丹溪心法》《证治准绳》记载最详第3页,共12页，星期六，2024年，5月病机（阴阳失调，痰火瘀阻）1、阴虚于下，阳亢于上，心神被扰，神明逆乱；2、肝阴不足，失去如润，曲而不伸，则沉默寡言，语无伦次；3、所欲不随，思虑过多，伤及心脾，气血不足，心神失养，神无所主；4、心阴不足，心火暴亢则喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒；5、脾胃阴液不足，胃火炽盛，熏蒸心肝，扰动心神；6、痰阻轻窍，蒙蔽心神；7、淤血内滞，阻于脑窍（外伤）。第4页,共12页，星期六，2024年，5月辩证类型痰郁：抑郁无常，喃喃自语或痴呆淡漠，舌淡苔腻脉滑或弦滑。解郁化痰轻者顺气导痰汤；重者控涎丹；体壮者三圣散取吐，后以调节饮食；痰迷心窍呆钝者先以苏合香丸开窍，后以四七汤理气。痰郁化热上扰心神者，温胆汤主之。第5页,共12页，星期六，2024年，5月心脾脏虚：恍惚心慌，神疲乏力，舌淡苔白，脉象细弱。养心汤和甘麦大枣汤第6页,共12页，星期六，2024年，5月痰火扰心狂躁易怒，面红目赤，打骂旁人，力大惊人，舌红苔黄腻，脉弦滑数或弦实。涤痰清心略轻者生铁落饮；重者礞石滚痰丸或加安宫牛黄丸；若肝火热盛，大便秘结加承气汤；大渴加知母石膏；痰热心烦加温胆汤。第7页,共12页，星期六，2024年，5月热盛伤阴发病日久，烦躁善惊，体瘦面红，舌红脉细或细数。滋阴安神二阴煎第8页,共12页，星期六，2024年，5月淤血阻滞精神狂躁或抑郁，舌质紫暗，脉象涩。活血化瘀癫狂梦醒汤下焦蓄血，桃核承气汤；第9页,共12页，星期六，2024年，5月另：心肾不交者---黄连阿胶汤；心胆气虚---安神定志丸；心肺阴虚，脏躁---百合地黄汤等等。第10页,共12页，星期六，2024年，5月精神类疾病因不是十分明确。坚持用药，避免刺激，注意饮食。第11页,共12页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第12页,共12页，星期六，2024年，5月