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·1049·
药物治疗学
中国临床药理学与治疗学
中国药理学会主办
CN34-1206/R,ISSN1009-2501
2023Sep;28(9):1049-1055
聚乙二醇干扰素-α治疗原发性血小板增多症的
疗效和安全性分析
肖悦,李唐菲,薛乾富
重庆医科大学附属永川医院血液内科,重庆402160
摘要目的:评价聚乙二醇干扰素-α(Peg-IFN-α)中图分类号:R558+.3
治疗原发性血小板增多症(essentialthrombocy-文献标志码:A
themia,ET)的临床疗效及安全性。方法:纳入50文章编号:1009-2501(2023)09-1049-07
例ET患者,均接受12个月以上Peg-IFN-α治疗,doi:10.12092/j.issn.1009-2501.2023.09.011
180μg皮下注射,以每2周1次作为起始剂量,后
续根据血常规调整治疗间隔,并分析其临床疗效原发性血小板增多症(essentialthrombocy-
及不良反应。结果:Peg-IFN-α治疗ET患者的血液themia,ET)是造血干细胞克隆性增殖性疾病,属
学反应发生较快,3个月后较初诊时血小板明显降于经典性骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative
低(508.56±120.75vs.931.44±209.13,P=0.000),12neoplasms,MPN)的一种,其主要表现为血栓形
个月时血液学完全缓解率和总缓解率分别为70%、成、出血,甚至转化为骨髓纤维化以及急性白血
98%;Peg-IFN-α治疗ET患者的JAK2-V617F突变负病[1-2]。ET的发病机制为基因突变或其他因素导
荷在治疗6个月时较初诊时明显降低(0.2541±致JAK-STAT信号通路高度活化。ET的驱动基因
0.1228vs.0.3153±0.1332,P0.0001),12个月时突变包括JAK2V617F、钙网蛋白基因(CALR)及骨
的分子生物学完全缓解率为12.5%,总缓解率为髓增殖性白血病蛋白基因(MPL)突变,分别占
31.75%。患者的MPN-SAF-TSS积分在Peg-IFN-α治50%~60%、15%~35%及2%~4%[3]。根据相关
疗6月内下降明显(P0.001),但12月时积分较治指南或共识[4-5],目前主要的降血小板(platelet,
疗6月时变化不大(P0.05);患者的血液学不良反PLT)药物为羟基脲、干扰素、阿拉格雷等。其中,
应少见,均为1-2级不良反应,非血液学不良反应干扰素是常用的降血小板药物,特别是对于年龄
以流感样症状为主,绝大部分患者为1-2级,偶有≥60岁患者的首选药物。临床上常用的干扰素为
3级的不良反应,但延长用药间隔或对症处理后患短效干扰素,起始治疗时常常为隔日一次,起效
者可耐受,没有患者因不良反应而终止治疗。结后调整剂量,最低维持剂量为300万U每周一次
论:Peg-IFN-α治疗ET有效且安全。使用,频率较高,患者依从性欠佳。Peg-
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