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以证统病--中医临床的创新

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中医，在大多数人的印象中，被称为“经验医学”、“传统医

学”。但在医学领域，它的医学意义和地位是毋庸置疑的。

中医诞生于原始社会，春秋战国时期中医理论已基本形成，之后

历代均有总结发展。

日本汉方医学，韩国韩医学，朝鲜高丽医学、越南东医学等都是

以中医为基础发展起来的。

中医治病从传统的坐诊、药方，慢慢的转型、创新到应用于临床。

其中，“以证统病——中医临床思维的回归与创新”便是一种模式。

“病证结合、以病统证”是目前主要的中医研究模式。其中“以

证统病”传承了方证辨证、病机辨证、病因辨证等辨证思想，体现了

中医学在动态时空下的诊治特点，实质是据象辨证、据证言病、病证

结合思路的凝练和总结，体现了中医学认知和实践特点。

“以证统病”思路为中医临床研究设计、中医辨治复杂疾病、建

立中医特色的临床管理模式提供了一种并行的思路与方法。

如果把病比作一条河流，那么证候可以认为是河流的分段流域，

积水成渊，众流成海，故以候为证、因证成病。

仲景辨治，病证合参。如《伤寒杂病论》每章论六经病、论杂病

均名“某病脉证并治”“某病脉证治”，病证并列、以病为纲，以证

为准绳。

一是体现在分级辨治上，二是体现在特异性方证的形成，三是体

现在病症方药的分层次辨治上，四是病证时体的结合上。

《伤寒论》云“病皆与方相应者，乃服之”，孙思邈“方证同条，

比类相需”，柯韵伯、徐大椿主张先有主方、以方类证，甚至日本形

成了“证有规定、方无加减”的方证相对学派。

在现实的医疗环境中，病情是不断演变发展的、随着体质、自然

界的变化，相同病机也会产生不同转归，因此病机相类、序贯发作、

具有接续性的疾病往往是临床诊治的实际情况。

在时代不断发展中，中医慢慢的也被更多的人认可。2018年10

月1日，世界卫生组织首次将中医纳入其具有全球影响力的医学纲要。

新纳入的中医传统医学的相关信息将写入全球医学纲要第，于2022年

在世卫组织成员国实施。

未来，随着时代的不断向前、科学技术的不断创新，相信中医的

发展也一定会更好！！