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双方调解协议书范本8篇

双方调解协议书范本篇1

原告(出租人)：______身份证号码：_____________

原告代理人：______身份证号码：_____________

被告(承租人)：______身份证号码：_____________

原告______诉被告______房屋租赁合同纠纷一案[案号______民一初字第

___号]，在人民法院主持调解下，双方经平等协商，达成和解协议如下：

一、将双方于__年8月15日签订的《房屋租赁合同》第四条变更为：“第

四条该房屋基础租金自__年10月1日起调整为每月人民币伍仟伍佰元整，每年

人民币陆万陆仟元整。自__年10月1日起，年租金按每年三千元计算增长。租

金按年结算，乙方在每年10月1日之前，以汇款方式向甲方指定账户支付下年

度租金。甲方的指定账户为，账号：___________，开户行：_________，户名：

_________。”

二、房屋租赁的其他内容，仍按原房屋租赁合同履行。

三、本和解协议签订后日内，原告将被告__月X日邮寄的邮政储蓄银行汇

款单原件还给被告谢彬，以便支付今年租金。原告若不返还的，被告将不向原告

支付租金。

四、今年租金(_.10.1—_.9.30)人民币陆万陆仟元整由被告于本和解协议签

订之日起____日内汇入原告上述指定账户。

五、除上述约定之外，双方无其他争议。

六、本协议壹式叁份，双方各执壹份，法院留存壹份，自双方签字后生效。

原告：_________被告：_________

代理人：_________

__年____月____日__年____月____日

双方调解协议书范本篇2

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会

组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：

申请人：陈某某，男，19__年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区__镇__

村×组。

职业：拉丝厂操作工。

被申请人：郑某某，男，19__年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区__

镇__村×组。

职业：拉丝厂经营者。

纠纷简要情况：12月15日晚7时左右，陈某某在拉丝厂工作时，因操作不

慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此

花去医疗费共计柒万余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交

涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。经调解，自愿达

成如下协议：

1)由郑某某承担所有的医疗费用;

2)郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计

壹万贰仟元;

3)陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：

1)本协议签定之时，由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。

2)在3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的医疗费用。本协议一式三

份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章)

调解员(签名)

双方调解协议书范本篇3

当事人：田__、女、汉族、现年51岁、文盲、铜厂村委会大河边村村民

赵__，男，汉族，现年30岁，铜厂村委会大河边村村民

赵__，男，汉族，现年24岁，铜厂村委会大河边村村民

大河镇大水昝煤矿

案由：10月10日，大水昝煤矿锅炉工赵石成在煤矿宿舍不幸死亡，大河派

出所接到报案后于10月10日及时赶现场进行尸表检验。经检验，全身无伤痕、

无中毒迹象，排除他杀、自杀、投毒等人为因素，经征求死者家属意见，不作

鉴定，初定为疾病意外死亡，大河镇综治中、大河镇派出所、大河司法所、铜厂

村委会于10月11日召集煤矿领导及当事人亲宿在煤矿现场调处，死者亲属申请

法律援助并获得批准，自愿达成善后处理协议书。

一、死者赵石成的善后处理事宜由大水昝煤矿积极配合亲属处理;

二、死者赵石成在煤矿工作多年，不幸在煤矿宿舍死亡。参照大河煤矿企业

工亡和意外死亡的补偿标准，由大水昝煤矿付给补偿费71.6万元(柒拾壹万陆仟

元整)、(安葬、包裹及其他费用);

三、双方自协议签字之日起，由亲属领尸离矿，择日安葬;