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世界中医药２００８年７月第３卷第４期

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中医药对帕金森病的研究进展

郭仁真周文泉

（中国中医科学院西苑医院老年病医疗中心，北京市海淀区西苑操场１号，１０００９１）

关键词帕金森病／中医药疗法析（ＭＲＳ）、肌电图（ＥＭＧ）等检查手段越来越多地被应

用于临床与实验研究。如有人运用ＳＰＥＣＴ技术观

帕金森病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ＳＤｉｓｅａｓｅ，ＰＤ）是一种由于察原发性ＰＤ患者基底节区多巴胺转运体（ＤＡＴ）的变

中脑的黑质神经元变性坏死所导致的神经系病。帕金化。亦有人运用磁共振波谱分析在帕金森病早

森病隶属中医“震颤”“振掉”“肝风”“颤振”等范畴。期诊断应用中的价值，发现ＭＲＳ可反映早期ＰＤ患者

早在《内经》中就有论述，《素问・至真要大论》日：“诸存在神经元功能障碍，Ｐ—ＭＲＳ应用于对脑组织能量

风掉眩，皆属于肝”，称震颤为掉眩，并论述与肝密切代谢及酸碱平衡的分析，通过测定ＰＤ患者基底节区

相关。明朝孙一奎《赤水玄珠》中将本病从“诸禁鼓磷酸盐和磷脂的变化及其代谢与解剖影像的结合可为

栗”中分出，立为“颤振门”，这是首次把震颤为主要临ＰＤ的早期诊断、治疗和预后评价提供敏感性和特异性

床表现的疾病命名为“颤振症”…。１９９１年召开的中更好的指标。还有人¨将ＥＭＧ作为ＰＤ患者的诊治

国中医药学会老年脑病研讨会统一了“老年颤证”的检查手段。ＰＥＴ和ＳＰＥＣＴ评估ＤＡ能神经元功能能为

病名，并制订了一系列诊治标准Ｊ。早期诊断ＰＤ提供灵敏的指标。采用ＰＥＴ和ＳＰＥＣＴ

１病因病机与特定的放射性核素检测，可发现ＰＤ患者脑内多巴

近年来，中医药在ＰＤ临床治疗及疗效机理研究胺转运蛋白功能变化。随着近年来ＳＰＥＣＴ功能显像

方面取得了一定的进展。周仲瑛认为，肝肾亏虚为设备的显著改进，加上合适放射积余物的问世，ＳＰＥＣＴ

其发病之本，内风痰瘀为标，培补肝肾、化痰通络为其成为目前ＤＡＴ检测的主要手段¨。

基本治法。王永炎＿４认为，该病病机属本虚标实，本４辨治

虚为肝肾不足及气血亏虚，标实为内风、瘀血、痰热。４．中药１

２症状特点４．１．中药１复方临床：１）从肾论治：许多人¨采用

２．１工作记忆受损：近几年有关探讨帕金森病患者工补肾解毒法治疗帕金森病，认为肾虚髓空为发病之本，

作记忆状况，有人对ＰＤ患者进行工作记忆检查，发帕金森病既有肾虚髓空的病理基础，又有邪毒内损的

现ＰＤ患者早期即有视觉空间工作记忆损伤，而视觉病机过程，以肾虚为本，毒损为标，属于本虚标实。有

物体形状工作记忆及颜色工作记忆正常，随着疾病进报道¨对７２例患者随机分为治疗组和对照组，两组

展至中期，ＰＤ患者视觉空间与物体形状工作记忆均受均常规使用西药治疗，治疗组在此基础上加用滋补肝

损伤，且程度较早期加重。还有人＿６发现早期的ＰＤ肾中药，治疗３个月后观察患者的临床疗效及Ｗｅｂｓｔｅｒ

患者存在语音性语言工作记忆的损害，语义性语言工