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十二指肠癌化疗的方案和疗效比较

杨锦;陈衍;张红梅

【摘要】目的研究探讨十二指肠癌化疗方案和临床疗效.方法选取十二指肠癌患

者23例作为研究对象,回顾性分析患者的临床基本资料,并对患者的化疗方案、治

疗后的不良反应发生情况、无进展生存期、总生存期、死亡率等进行统计分析,观

察不同化疗方案的临床效果.结果22例经化疗的患者中,2例失访,20例在访,观察患

者治疗后的不良反应发生情况,19例患者均有不同程度的骨髓抑制和胃肠反应,不良

反发生率为95.0％.患者的无进展生存期2～48个月,平均(14.4±2.1)个月;总生存

期2～50个月,平均(22.3±2.4)个月;随访期间,死亡4例,死亡率为20.0％.结论十二

指肠癌的化疗并无标准化的方案,相对而言,经FOLFOX方案治疗的患者无进展生存

期、生存期都比较长,值得临床推广应用.

【期刊名称】《当代医学》

【年(卷),期】2016(022)003

【总页数】2页(P138-139)

【关键词】十二指肠癌;化疗方案;临床疗效

【作者】杨锦;陈衍;张红梅

【作者单位】陕西710032陕西省第四军医大学西京医院;陕西710032陕西省第

四军医大学西京医院;陕西710032陕西省第四军医大学西京医院

【正文语种】中文

晚期原发性十二脂肠恶性肿瘤的预后差，其化疗方案也尚无十分统一的认识和明确

的标准化疗方案。本文就本院收治的23例原发性十二指肠癌患者作为研究对象，

探讨不同化疗方案的临床治疗效果，现报道如下。

1.1一般资料选取陕西省第四军医大学西京医院2014年1月～2014年12月间

收治的晚期十二指肠癌患者23例作为研究对象。男18例，女5例；患者年龄

36～70岁，平均年龄（58.2±2.1）岁。其中，17例患者以腹痛为首发症状，单

纯腹痛的患者12例，腹痛合并黄疸的患者3例，腹痛合并呕吐的患者3例；2例

患者以黑便为首发症状，1例患者以腹部不适为首发症状，1例患者以腹胀、呕吐

为首发症状，1例患者以黄疸为首发症状，还有1例患者无典型表现，经常规体检

被检出。

患者均经胃镜、十二指肠镜、胃镜下活检、手术病理诊断、ERCP、腹腔穿刺或者

肝穿刺等手段确诊，且患者从发病到被确诊时间10d～3年，多数患者（16例）

在2个月内确诊。其中，低分化腺癌患者1例，中低分化腺癌患者3例，中分化

腺癌患者7例，高中分化腺癌患者4例，高分化腺癌患者5例，乳头状腺癌1例，

粘液腺癌2例。确诊后实施手术治疗的患者19例，未实施手术治疗的患者4例。

按照国际抗癌联盟（UICC）制定的临床分期标准，患者中，Ⅰ期患者4例，Ⅱ期

患者7例，Ⅲ期患者6例，Ⅳ期患者6例。化疗前肿瘤标志物：CA125升高6例，

占26.1%；CEA升高2例，占8.7%；CA199升高8例，占34.8%；AFP升高1

例，占4.3%；CA153升高1例，占4.3%；部分患者同时合并多种肿瘤标志物升

高的情况；正常8例，占34.8%，还有2例未做检测，占8.7%。

1.2方法23例患者中有22例给予化学治疗，且有明确的化疗方案，是以下几种

方案的组合。

FOLFOX6方案：亚叶酸钙，400mg/m2，iv，2h；5-FU，400mg/m2，iv；随

后2400mg/m2持续静脉滴注46h；奥沙利铂130mg/m2，iv，2h，d1，每天

2次。

Xelox方案：奥沙利铂130mg/m2，iv，2h，d1；卡培他滨1000mg/m2，po，

每天2次，d1～14，每天2次。

SOX方案：奥沙利铂130mg/m2，iv，2h，d1；替吉奥，体表面积在1.25m2

以下，40mg；体表面积在1.25～1.50m2之间，50mg；体表面积在1.5m2以上，

S-160mg，每天2次，d1～14，每天2次。

单药S-1方案：体表面积在1.25m2以下，S-140mg；体表面积在1.25～

1.50m2之间，S-150mg；体表面积在1.5m2以