基层医疗卫生机构新财务、会计制度论文 .pdfVIP

浅析基层医疗卫生机构新财务、会计制度

中图分类号：f840文献标识：a文章编号：1009-4202

（2012）08-000-02

摘要随着市场经济进一步发展和医改出现的新情况、新特

点，为适应市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医疗卫生机

构财务管理和监督，规范其财务行为，提高资金使用效益，2010年

12月，财政部会同卫生部等有关部门同步推出了医疗机构财务、会

计、注册会计师审计等五项制度。

关键词医院财务新财务

新的医院财务、会计制度自2012年1月1日起在全国执行。基

层医疗卫生机构财务、会计制度和医院财务报表审计指引自2011

年7月1日起全面执行。这五项制度的实施；有利于加强政府主管

部门对医院和基层医疗卫生机构的财务、会计监管，避免机构的盲

目扩张，从供给方加强医疗费用控制，缓解群众医药费用负担，从

根本上解决群众看病贵、看病难的问题。

新的财务、会计制度与1998年颁布的医院财务、会计制度相比，

有很大差异，有许多新特点，本文着重就基层医疗卫生机构新财务、

会计制度的形成背景；财务制度与会计制度关系；新财务、会计制

度的显著特点；新财务、会计制度的作用、利弊等进行了浅要分析。

基层医疗卫生机构包括：政府举办的独立核算的城市社区卫生

服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构。属

于公益性事业单位，不以营利为目的。

一、基层医疗卫生机构财务、会计制度形成背景

1998年颁布的医院财务、会计制度对于规范体制转轨初期的医

疗机构财务管理和会计核算发挥了重要作用。2009年党中央、国务

院发布的医改意见、实施方案以及政府对卫生投入随着医药卫生体

制改革不断深入，基层医疗卫生机构职能、重心发生了很大变化，

基层医疗卫生机构在医疗卫生服务体系中的作用也越来越重要。专

门为基层医疗卫生机构制定财务、会计制度，主要是考虑到医改意

见及实施方案对基层医疗卫生机构与公立医院提出了不同要求，以

及新形势下基层医疗卫生机构和公立医院在政策和管理上存在的

较大差异。具体来说：

1、在职能定位上，基层医疗卫生机构主要负责提供疾病预防控

制、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务及基本医疗服务，而公立

医院主要承担危重急症和疑难病症、科研、教学等综合方面的职能。

2、在财务管理办法上，政府对基层医疗卫生机构更多地强调收

支活动的预算管控，而对医院则采取预算管理和成本核算相结合的

办法。

3、在补偿政策上，政府对其举办的基层医疗卫生机构采取“核

定任务、核定收支、绩效考核补助，购买服务等方式核定政府补助，

保障其正常运行，而对医院只对其基本建设和设备购置、扶持重点

学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损等给予补

助。

4、在财务管理和会计核算方面，由于基层医疗卫生机构业务内

容相对单一，财会人员数量较少，在核算要求、成本管理和财务分

析等方面，明显有别于公立医院。

基于以上缘由，2010年12月财政部、卫生部以财社【2010】307

号印发了《基层医疗卫生机构财务制度》；财政部以财会【2010】

26号印发了《基层医疗卫生机构会计制度》，2011年4月财政部为

新旧会计制度衔接问题作了专门规定，至此基层医疗卫生机构财

务、会计制度基本完善。

二、财务制度与会计制度的关系

同时制定财务制度和会计制度都是为管理服务，相辅相成，各

有侧重，《财务制度》由财政部、卫生部根据《事业单位财务规则》

（财政部令第8号）和国家关于深化医药卫生体制改革等法规制定

下发，主要针对单位的预算、收、支、结余、资产、负责、报告分

析、监督进行宏观性规范，是会计制度制定的依据和蓝本；《会计

制度》依据《会计法》和相关法律法规制定，主要针对会计具体记

账基础、会计要素、报表等进行详细规范，是财务制度的延伸和补

充。

三、基层医疗卫生机构财务、会计制度的显著特点

1、强化预算约束机制。制度明确规定，政府对基层医疗卫生机

构实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、结余按

规定使用”的预算管理办法。通过会计核算与预算的衔接，实现强

化财务监管和会计监督、加强基层医疗卫生机构内部管理、确保资

金专款专用、充分发挥资金使用效益的目的。

2、合理划分收支，体现职能定位。明确了基层医疗卫生机构收