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医院住院结算处的管理制度

医院住院结算处的管理制度（精选9篇）

现如今，大家逐渐认识到制度的重要性，制度是在一定历史条件

下形成的法令、礼俗等规范。什么样的制度才是有效的呢？下面是小

编为大家整理的医院住院结算处的管理制度（精选9篇），仅供参考，

大家一起来看看吧。

医院住院结算处的管理制度1

1、病案室、统计室工作制度

（l）做好病历保存工作，不得丢失。

（2）负责给每位就诊的医疗保险者建立病历，并在病历首页上加

盖“医疗保险”专用章，而与普通病人加以区分，便于管理。

（3）对检查医疗保险病历提供借阅支持。

（4）提供相应统计数据。

2、门诊部工作制度

（l）负责登记好每位医疗保险的门诊、住院患者就医信息。

（2）出诊医师必须按照《处方管理办法》进行诊疗，在门诊病历

上如实记录医疗保险、患者每次就诊的诊疗项目，要求门诊病历与处

方相符合。

（3）门诊医师严格执行医疗保险的各项规章制度，不得出现作假

情况。

（4）做好医疗保险的宣传及解释工作。

3、结算人员工作制度

（1）临床各个科室结算人员必须对患者的住院费用与医嘱进行认

真核对，在患者出院当日进行准确结算。

（2）医保办及住院处相关结算人员审核无误后方可与患者结算住

院费用。（3）住院处指定相关结算人员定期向上级医保部门报送结

算信息及纸介，并负责查找未结算人员名单，使上级医保中心及时划

拨已发生的住院费用。

4、药械科工作制度

（l）按照《处方管理办法》进行管理。

（2）认真核对医疗保险处方，分别保存。

（3）药品单价费用超百元或每张处方超500元需到医保办审核，

盖章批准方可领药。此处方要单独存放以备检查用。

（4）为检查提供相应处方。

5、医务科工作制度

（l）负责医疗保险患者的医疗质量。

（2）定期组织对门诊及住院病历进行合理用药、合理检查、合理

治疗的检查工作。

（3）配合医疗保险政策，做好宣传和解释工作。

（4）负责医疗保险的医疗纠纷的处理工作。

（5）做好单病种诊断治疗、病历书写、费用限制等管理工作与检

查工作。

6、计算机室工作制度

（l）负责医疗保险网络的维护工作。

（2）负责医疗保险软件的建设，包括预算、联系、软件的开发。

（3）负责全院网络的建设工作。

（4）负责计算机的培训、维修工作，保证医疗保险工作的顺利实

施。

医院住院结算处的管理制度2

1、政策宣传制度

（1）宣传内容主要是医保证策及由政策配套的实施措施等。

（2）宣传形式包括以下几方面：每年进行2次全院性质医保试题

解答活动；在住院部及门诊部显要位置设立医保宣传栏，定期更换内

容；定期整理医保政策解答，装订成册进行发放，向患者发放医保住

院须知；通过院内导报及网络进行宣传；请上级医保中心人员进行来

院讲座、由医护人员向患者进行宣传及医保办开通咨询热线等。

2、培训制度

（1）对新来的工作人员及进修医生均进行岗前培训、考试，合格

上岗。

（2）每月一次对医保专管员进行培训。

（3）参加上级医保中心组织的各种培训活动。

医院住院结算处的管理制度3

一、计算机系统指定专人管理，任何人不得进行与工作无关的操

作。

二、被指定的系统管理人员，并由其依据岗位的质量工作职责，

授予相关人员的系统操作权限并设置密码，任何人不得越权、越岗操

作。

三、业务相应人员把拟购药品的.厂商、药品资质交质管部审核，

经审核符合规定由质管部相关人员系统录入供货商、药品基础信息；

四、业务人员应当依据系统数据库生成采购订单，拒绝出现超出

经营方式或经营范围订单生成，采购订单确认后，系统自动生成采购

计划。

五、药品到货时，验收人员依据系统生成的采购计划，对照实物

确认相关信息后，方可进行收货，系统录入批号、数量等相关信息后

系统打印“验收入库单”。

六、验收人员按规定进行药品质量验收，对照药品实物在系统采

购记录的基础上再系统核对药品的批号、生产日