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３４４ｔ临床荟萃》２∞２年第ｌ７卷第６期
临床检验・
・
慢性肾功能衰竭糖耐量异常与胰岛素释放的关系
石红．扬敏
ｃ云南昆盟医学院第二医学院肾内科，云南昆骈６５０１０１）
关麓词：肾功能衰竭；葡萄糖耐量试验；胰岛素中确有２／３患者发生糖耐量异常；３０倒正常人中有５例有糖
中用分类号：Ｒ６９２５耐量异常，但其发生率明显低于ＣＲＦ组，与ＣＲＦ组比较，
文献标识码：Ｂ＝１２４３，Ｐ＜０．０５从表１可见在服糖后６０分、ｌ２０分、１８０
文章编号：１００４—５８３Ｘ（２００２）０６—０３４４—０１分ＣＲＦ组与正常组各时相ＩＮＳ比较则前者叉明显高于后者，
表明ＣＲＦ患者随着肾功能衰竭出现ＩＮＳ水平增高，但其中的
慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者发生糖耐量异常（ＩＧＴ）目前
ＮＧＴ组虽有ＩＮｓ水平增高反而发生糖耐量异常，说明ＣＲＦ
已为尢家所知，虽然国内外学者均进行了相关研究，但其发生
的这部分患者存在对胰岛翥不敏感。ＮＧＴ组内生肌酐清除
机制仍然不清，我们观察了３０例正常人与３０例ＣＲＦ患者之
率为（０．４３±００６）ｍｌ／ｓ，ＩＧＴ组内生肌酐清除率为（０．４４±
间血踌和血清胰岛素（ＩＮｓ）水平变化，从而探究其间的关系。
００７），二者之比较（Ｐ＞０ｏ５），表明ｃＲＦ患者发生糖耐
１对惫殛方法
量异常与肾功能衰竭的程度之间无线性关系。
１．１实验对象３０例ＣＲＦ组中男性２０例，女性ｌ０例，年龄
表１正常组与ｃＲｌ组ＩＮＳ比较（ｉ±，Ｕ／Ｌ）
３５～５０岁，原发精有肾病综合征１０例，狼疮性肾炎ｌ０例，多
囊肾５例．慢性肾炎５例，均未行透析治疗，无糖尿病肾病及
其他内分泌疾病，根据ＷＨＯ标准，将餐后血糖为７．８～¨．２
刑／Ｌ的ｃＲＦ患者为ＩＧｑ组，在、（ＲＦ中有２０例发生糖
耐量异常，有ｌ０例束发生糖耐量异常（ＮＧ］）。随机抽取３０
例健康人员，其身高、体重、性别、年龄与ｃＲＦ组匹配．作为正
３讨论
常组正常人血清胰岛素水平为５～２４ｕ／Ｌ，口服葡萄糖后
部分ＣＲＦ患者有糖代谢紊乱国内外早有报道，其常有空
在３０～６０分钟上升至高峰，可为基础值的５～ｌ０倍，３～４小
腹血正常、糖耐量异常、高胰高血糖素血症，关于其发生机制，
时恢复基础水平
有作者认为周围组织对胰岛素不敏感是其突出的糖代谢紊
１．２实验方法所有观察对象均未进行透析治疗技胰岛索
乱；也有作者认为胰高血糖素是由胰岛Ａ细胞分泌，其主要
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