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二十四节气与中医养生

二十四节气与中医养生

文汇报2017-01-23第6版

新华字典对二十四节气的名称和交节时间是这样编制的:

春雨惊春清谷天,夏满芒夏暑相连,秋处露秋寒霜降,冬雪雪冬小大寒。

实际就是把一年内太阳在黄道上的位置变化和引起的气候演变联

系在一起,把每年太阳在轨道上每旋转15度为一个时段(对应一个节气),

共分24个时段,每时段相隔半个月,分别列到12个月中。

■方泓

中医十分重视人与自然环境的关系，从《内经》时代的“人

与天地相应”开始，对季节、昼夜、地理环境对人体的影响作了很多

论述，其中最具特色的就是与中国传统二十四节气相呼应的中医节气

思想。

人的生理病理活动随节气而变

研究发现，季节更替之时褪黑素含量的变化有规律，实验证实了

季节变化确有生物学基础。

《内经》从人体的脏象、经络、舌像、脉象等各个方面描述其

随二十四气变更而产生的生理性改变。明代张景岳在《类经图翼》

中详细论述了二十四节气如何标示天地阴阳的转化更替，如“霜降二

候，草木黄落”，说明此时阴气复苏，阳气正去，阴阳相互转化，从

而引起了二十四节气周而复始、环而无端的规律性演变，并使到天地

万物有着春生、夏长、秋收、冬藏的节气性变化，并与人体的生理病

理过程关系密切。现代研究也证实了这一规律性的节气变化。

著名医学家彭子益云，“节气的节字，就是竹节”之意，二十四

节气就是古人用最简练的方式对气候的高度概括，不仅简练，更主要

的是实用性强。节气的变化是疾病产生的病因病机之一。彭子益就说

过：“二十四节气，节与节之间，是滑利的。一到节上，便难过去。

宇宙大气，交节必郁而后通。久病之人，交节前三日多死。大气郁人

身亦郁。久病之人，腠理闭塞，交节不能通过，是以死也……可见，中

医学是人身一小宇宙之学矣。”对于流行性疾病，他更直截了当云

“时病者，因时令之大气变动所发生之病。如中暑、霍乱、痢疾、白

喉、疟疾、时行感冒、燥气、痧症、湿热等是也。病虽因于时气，病

实成于本气。自来论时病者，皆认为外来时邪，中入人身为病，于人

身本气自病，全不重视”。

由此可知，在中医临床，二十四节气往往是判断疾病病因病机的

一个因素。

国内外学者从生理、病理、药理、临床等方面做了大量研究，并

取得了一定成果，证明了中医二十四节气这一古老时间医学思想的科

学性。如有研究发现，季节更替之时褪黑素含量的变化规律，立春、

立夏、立秋、立冬这四个节气之间有显著性差异，实验结果证实了季

节变化确有生物学基础。

发病机制与节气的关系

现代研究表明，这种以自然节气变化作为疾病发生的一个重要因

素的理论确实成立。

中医认为，人若不适应四时节气变化，很容易感受六淫病邪，继

而发生恶寒发热等一系列疾病。张仲景在《金匮要略》中以雨水节

为例，列举了未至而至、至而不至、至而不去、至而太过这四种与时

令不符的反常气候，认为四时节气的变化要保持一定的常度，四时节

气太过或不及，都会对机体产生相应影响，导致疾病产生。

唐代瞿昙悉达的《开元占经》详细地记录了古代二十四节气

异常时的常见病，如“立春，当至不至，兵起，麦不行，疟病行；未

当至而至多病燥疾。雨水，当至不至，旱，麦不熟，多病心痛；未当

至而至，多病薨”等。

现代研究表明，这种以自然节气变化作为疾病发生的一个重要因

素的理论确实成立。有研究肝炎发病的时间，通过病数整理和节气统

计，发现立春、立夏、立秋、立冬前后皆为肝炎发病高峰期，并且就

全年各节气分析白露前后肝炎发病数逐渐增加至大寒前达到高峰。还

有研究发现，立春到清明，人体内的生物激素分泌正处于高峰期，易

发生高血压、女性月经失调和过敏性皮肤病等疾病。

中医重视六气(风木、寒水、湿土、燥金、君火、相火)转化的

时机。六气分主于二十四节气，各经历四个月，显示一年季节的不同

变化规律，六气互相转变之时最需重视养生。明了此理，善养生者可

以应时而养生。再者，大病重病之人，于节气交替之时往往易出现不

适，或病情反复，或症状加重。故医者当观察