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PCF方案和FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌的临床观察

刘林青;胡世莲;沈干;沈国栋;王峰;徐维平;程民;唐杨琛;徐婷娟

【摘要】目的比较紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶(PCF)化疗方案和奥沙利铂联合亚

叶酸钙及氟尿嘧啶(FOLFOX4)化疗方案在中晚期胃癌患者中的有效性、安全性及

生存率.方法收集122例中晚期胃癌患者,其中64例行PCF化疗方案,58例行

FOLFOX4化疗方案.PCF方案:紫杉醇50mg/m2加入5%葡萄糖注射液500ml,

静脉滴注第1、8、15天;顺铂20mg/m2,静脉滴注第1～3天;5-氟尿嘧啶750

mg/m2,静脉滴注1d.FOLFOX4方案:奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注1d;亚叶酸

钙200mg/m2,静脉滴注1d;5-氟尿嘧啶400mg/m2,静脉滴注1d;5-氟尿嘧啶

600mg/m2持续静脉滴注泵入维持46h,2周期后进行临床观察.结果PCF方案治

疗64例,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)29例,病情稳定(SD)24例,病情进展

(PD)9例,总有效率为48.43%;FOLFOX4方案治疗58例,其中CR2例,PR25

例,SD19例,PD12例,总有效率为46.55%.PCF方案治疗的64例患者1年生存率

为60.6%,2年生存率为28.9%,中位生存期为16个月;FOLFOX4方案治疗的58例

患者1年生存率为53.4%,2年生存率为25.1%,中位生存期为14个月.主要不良反

应为血液学毒性、胃肠道反应和末梢神经感觉异常.结论PCF方案和FOLFOX4方

案治疗中晚期胃癌患者疗效相当,生存率相似.%ObjectiveTocomparetheeffect,

safety,andsurvivalrateofpaclitaxelcombinedwithfluorouracilplus

cisplatin(PCF),andoxaliplatincombinedwithfluorouracilpulsleucovorin

(FOLFOX4)ontreatingintermediateadvancedgastriccancer(AGC).

MethodsOnehundredandtwenty-twopatientswithAGCwererandomly

assignedtoreceivepaclitaxel(50mg/m2iv)ondays1,8and15,

cisplatin(20mg/m2iv)andfluorouracil(750mg/m2iv)ondays1,or

oxaliplatin(85mg/m2iv)andleucovorin(200mg/m2iv)ondays1,

followedbybolusfluorouracil(400mg/m2iv)fluorouracil(600mg/m2

iv)ondays1and2.Aftertwoweeksclinicalefficacywasobserved.Results

64patientsweretreatedwithPCFandtheoverallsurvivalratewas48.

43%.Allpatientswereevaluatedforefficacy,andtherewere2casesof

completeresponse,29casesofpartialresponse,24stablecases,and9

progressivecases.1-yearsurvivalrateand2-yearsurvivalratewas60.6%

and28.9%andmediansurvivaltimewas16months.58patientswere

treatedwithFOLFOX4andtheoverallsurvivalratewas46.