PICC渗液医用胶个案汇报PPT课件.pptxVIP

汇报人：XX专业：静疗专科护士

医用胶在1例PICC置管后淋巴渗液患者的护理

CDNTENTS目录

前言

7病例介绍

3护理过程

4讨论

5参考文献

PICC○PICC淋巴渗液

Q区吕

第一部分

前言

PICC淋巴渗液是PICC的并发症之一，发生

率1.61%-2.4%,淋巴液渗出，长期不愈合，给患者带来不便，也给临床护理工作带来困扰。

PICC具有留置时间长、能够安全地输注刺激性药物、

保护患者血管、减轻患者痛苦、降低护理工作量等特点而广泛应用于化疗患者。

前言

第二部分

病例介绍

●患者入院

●穿刺点渗液

●采取护理措施二

●PICC置管

●采取护理措施一

●渗液消失

患者入院穿刺点渗液

大细胞淋巴瘤，左右侧腋窝藻酸盐银离子敷料、薄下包块，质硬，活动度差型泡沫敷料、弹力绷带

7.23727

726

PICC置管

左臂贵要静脉穿刺，过程顺利，穿刺部位覆盖藻酸盐银离子敷料

渗液消失

穿刺点无渗液，皮肤完好，无并发症发生

渗液未减少

医用胶

病例介绍

第三部分

护理过程

●护理评估○护理措施

渗液量

穿刺点覆盖的藻酸盐银离子敷料全部浸湿，渗液量约2ml

渗液性质

按压穿刺点及其周围，透明色渗液缓慢流出，与冲管无关

患者情况

穿刺点周围皮肤完整、潮湿患者上肢无肿胀，未诉不适

置管后24小时

护理评估

症状

渗液性质

无色透明或淡黄色液体，加压包扎后缓解不明显

淋巴液或组织液

穿刺局部有红肿、红斑、皮肤瘙痒

炎性渗液

冲管时穿刺点渗液明显，停止冲管时渗液不明显，

同时伴有或不伴有输液速度减慢

纤维蛋白鞘形成或导

管破裂后的药液

护理评估

评估渗液性质

分级

标准

无渗出

纱布干燥

少量渗出

渗出量少于5ml/24h,每天更换1块纱布

中等渗出

渗出量少于10ml/24h,每天更换1块纱布，但不超过3块

大量渗出

渗出量超过10ml/24h,每天更换3块或更多纱布

护理评估

评估渗液量

护理措施

银离子敷料薄型泡沫敷料弹力绷带

PICC渗液

渗液量

穿刺点覆盖的藻酸盐银离子敷料全部浸湿，渗液量约2ml

渗液性质

按压穿刺点及其周围皮肤，可见渗液缓慢流出，颜色为透明色

患者情况

穿刺点周围皮肤完整、潮湿，患者上肢无肿胀，未诉不适

置管后48小时

护理措施

护理措施

2

藻酸盐银离子敷

料、薄型泡沫敷

料、弹力绷带加

压包扎护理

PICC渗液

医用胶的主要成分是α-氰基丙烯酸正丁酯，配有少量稳定剂对苯二酚、甲苯黄酸、二氧化硫。

医用胶喷涂型

北京康派特医疗器械有限公司

护理措施

医用胶

Compon十康派特”

一手离穿刺点2-3cm固定PICC导管，一手以穿刺点为中心，用拇指和食指捏起皮肤，形成两个皱褶，将穿刺点包裹进皮肤皱褶里，最终形成长约

2cm、高约0.5cm两条皮肤皱褶，助手在两条皮肤皱褶连接处涂抹医用胶

护理措施

护理措施

置管后2天置管后6天

置管后1天

PICC渗液藻酸盐银离子

敷料、薄型泡

沫敷料、弹力

绷带加压包扎

护理3

医用胶护理

护理措施

2

4

渗液消失

第四部分

讨论

●讨论一

●讨论三

●讨论二

●讨论四

Q区吕

当PICC穿刺时误伤淋巴管，淋巴液会通过

PICC形成的皮下管道流出，在出口处积聚渗液。

本例患者腋窝淋巴结肿大，可能存在上肢淋巴管充盈变粗，在左上肢置入PICC时加大了损伤淋巴管的可能性。

PICC渗液原因

讨论

讨论

讨论二早期干预

PICC渗液症状可能轻微或严重，当渗液持续或渗液量过大时，需要考虑是否保留PICC导管，王红建等研究通过PICC术后早期积极干预，可以在较短时间内实现治愈。

本例患者通过早期积极的干预措施，渗液在较短的时间内消失，未出现感染、脱管等并发症，保留住了PICC导管。

讨论

讨论三敷料加压包扎护理

针对PICC置管后出现淋巴液渗漏，王志玲、王慧芳、任国平等研究显示可以应用藻酸盐银离子敷料、泡沫敷料和弹力绷带加压包扎法，效果较好。

本例患者应用藻酸盐银离子敷料、薄型泡沫敷料、弹力绷带加压包扎法，效果不明显，说明藻酸