神经内科常用药物使用指引及健康教育.ppt

长春西汀适应症:改善脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。不良反应:过敏症：有时可出现皮疹，偶有荨麻疹、瘙痒等过敏症状，若出现此症状应停药。精神神经系统：有时头疼、眩晕，偶尔出现困倦，侧肢的麻木感，脱力感加重。消化道：有时恶心、呕吐，也偶尔出现食欲不振、腹痛、腹泻等症状。循环器官：有时可出现颜面潮红、头昏等症状。血液：有时可出现白细胞减少。肝脏：有时可出现GOT、GPT、γ-GTP、AL-P、LDH升高，偶尔也可见黄疸等。肾脏：偶尔可出现血尿素氮升高。其他：偶会有倦怠感。第32页,共44页，星期六，2024年，5月丹参川芎嗪适应症:用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全，脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。不良反应:偶见有皮疹。注意事项:静脉滴注速度不宜过快。儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。糖尿病患者慎用。如有结晶析出，用温水加热溶解即可。第33页,共44页，星期六，2024年，5月促醒药物

醒脑静注射液纳洛酮注射液第34页,共44页，星期六，2024年，5月适应症:清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口喎；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者。?不良反应:1.过敏反应：潮红、皮疹、瘙痒、呼吸困难、憋气、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等。?

2.全身性损害：畏寒、寒战、发热、乏力、疼痛、面色苍白、多汗等。?

3.呼吸系统：咳嗽、呼吸急促等。?

4.心血管系统：心悸、胸闷、血压升高等。?

5.神经精神系统：头晕、头痛、抽搐、昏迷、肢体麻木、烦躁等。?

6.皮肤及其附件：风团样皮疹、丘疹、红斑等。?

7.胃肠道系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。?

8.用药部位：注射部位的疼痛、红肿、麻木、皮疹、静脉炎等醒脑静第35页,共44页，星期六，2024年，5月适应症:治疗阿片类药物及其他麻醉性镇痛药（如哌替啶、阿法罗定、美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡、依托尼秦等）中毒。治疗镇静催眠药与急性酒精中毒。阿片类及其他麻醉性镇痛药依赖性的诊断。不良反应:个别患者出现口干、恶心呕吐、厌食、困倦或烦躁不安、血压升高和心率加快，大多数可不用处理而自行恢复。但有报道，个别患者可诱发心律失常、肺水肿、甚至心肌梗死。纳洛酮第36页,共44页，星期六，2024年，5月抗癫痫药物

地西泮注射液苯巴比妥卡马西平丙戊酸钠苯妥英钠第37页,共44页，星期六，2024年，5月适应症:①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫:可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他:偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征，还可治疗家族性、老年性和特发性震颤，可用于麻醉前给药。不良反应:①可致嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调,与剂量有关。老年患者更易出现以上反应。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少。高剂量时少数人出现兴奋不安。②长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状出现。宜从小剂量用起。地西泮第38页,共44页，星期六，2024年，5月适应症:①镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症；②催眠:偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应；③抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥；④抗癫痫:用于癫痫大发作和部分性发作的治疗，出现作用快，也可用于癫痫持续状态；不良反应:①用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及依赖性。多次连用应警惕蓄积中毒。②少数患者可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。苯巴比妥第39页,共44页，星期六，2024年，5月其他药物

抗病毒药物：阿昔洛韦、更昔洛韦胃粘膜保护剂：泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑补充机体需要：复方氨基酸、脂肪乳第40页,共44页，星期六，2024年，5月适应症:预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染，如艾滋病患者，接受化疗的肿瘤患者，使用免疫抑制剂的器官移植病人。不良反应:白细胞及血小板减少最常见，少见的有贫血，发热，皮疹，肝功能异常，浮肿，感染，乏