胫腓骨骨折护理查房.pptx

胫腓骨骨折护理查房

汇报人：xxx20xx-04-11

目录

•胫腓骨骨折概述

•术前护理措施

•术后恢复期护理策略

•石膏固定或牵引治疗患者特别关注事项

•药物治疗管理及注意事项

•康复期生活调整建议

01

胫腓骨骨折概述

胫腓骨骨折多由直接暴力所致，

如重物打击、踢伤、撞击伤或车轮碾压等；也可能由间接暴力如高处坠落、滑倒等所致。

胫腓骨骨折是指胫骨和/或腓骨发

生骨折，是全身骨折中最常见的一种。

定义与发病机制

发病机制

定义

分型

根据骨折部位和类型，胫腓骨骨折可

分为胫骨干单骨折、胫腓骨干双折和

腓骨干单骨折等类型。

临床表现

患者受伤后小腿ju部疼痛、肿胀、畸形较显著，表现成角和重叠移位。开放性骨折有皮肤裂伤、出血等症状。

临床表现与分型

诊断依据

患者有明确的外伤史，小腿ju部疼痛、肿胀、畸形等症状，结合影像学检查发现骨折线即可确诊。

诊断方法

根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）结果进行诊断。

诊断方法及依据

治疗方案

根据骨折类型和严重程度，可选择非手术治疗（如石膏固定、跟骨牵引等）或手术治疗（如切开复位内固定术等）。

预后评估

一般来说，经过及时、规范的治疗，大多数患者能够取得良好的预后。但部分患者可能因骨折类型、年龄、合并症等因素影响预后。因此，在治疗过程中需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。

治疗方案与预后评估

02

术前护理措施

疼痛缓解措施

采取非药物性疼痛缓解方法，如冷敷、热敷、抬高患肢等。必要时，按医嘱给予镇痛药物。

肿胀处理

对患肢进行加压包扎，减少内出血和水肿。密切观察患肢的末梢血液循环情况，防止发生骨筋膜室综合征。

疼痛评估

定期评估患者的疼痛程度，记录疼痛的性质、部位、持续时间和强度。

疼痛控制与肿胀处理

心理支持

主动与患者沟通，了解其心理需求和困扰，给予针对性的心理疏导和支持。

健康教育

向患者及家属介绍胫腓骨骨折的相关知识，包括治疗方案、手术过程、术后康复等，提高其对疾病的认知度和治疗依从性。

心理干预与健康教育

抗生素选择

根据患者的具体情况和手术需求，选择合适的预防性抗生素，以降低术后感染的风险。

使用时机和剂量

指导患者正确使用抗生素，包括使用时机、剂量和疗程等，确保药物发挥最佳疗效。

预防性抗生素使用指导

术前检查

协助患者完成术前各项检查，

如血常规、凝血功能、心电图等，确保手术安全进行。

皮肤准备

禁食禁饮

告知患者术前需禁食禁饮的时间和注意事项，以确保手术顺利进行并减少并发症的发生。

术前用药

根据医嘱给予患者术前用药，

如镇静剂、抗凝剂等，以减轻

患者紧张情绪和预防血栓形成等。

指导患者进行术前皮肤清洁和

备皮工作，降低术后感染的风险。

术前准备事项梳理

03

术后恢复期护理策略

伤口观察与感染预防

密切观察伤口情况

定期检查伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液，以及周围皮肤有无红肿、疼痛等异常表现。

预防感染措施

遵循无菌操作原则，定期更换敷料，保持伤口清洁。同时，遵医嘱合理使用抗生素，以预防和控制感染。

教授患者采用深呼吸、放松训练、音乐疗

法等非药物镇痛方法，以缓解疼痛。

VS

根据疼痛程度，遵医嘱给予相应的镇痛

药物，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛剂等。

疼痛缓解方法教授

非药物镇痛

药物镇痛

鼓励患者在疼痛可耐受的情况下尽早进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，以促进血液循环，防止肌肉

萎缩和关节僵硬。

早期功能锻炼指导

根据患者的恢复情况，制定个性化的功能锻炼计划，包括活动范围、强度、时间等，并逐步增加活动量。

功能锻炼计划

早期活动

下肢深静脉血栓预防

观察患者下肢肿胀、疼痛及皮肤温度、色泽等变化，及时发现并处理下肢深静脉血栓形成的迹象。

骨筋膜室综合征监测

密切观察患者小腿疼痛、肿胀及足趾活动情况，警惕骨筋膜室综合征的发生。一旦发现异常，应立即报告医生并协助处理。

其他并发症预防

加强患者营养支持，增强抵抗力，以预防肺部感染、泌尿系统感染等其他并发症的发生。同时，定期监测患者生命体征和实验室检查指标，及时发现并处理异常情况。

并发症风险监测

04

石膏固定或牵引治疗患者特别关注事项

石膏固定后皮肤观察及护理

注意观察石膏边缘及受压部位的皮肤颜色，如出现发紫、苍白等异常，应及时报告医生处理。

保持石膏清洁干燥，避免污染物进入石膏内刺激皮肤，预防压疮和溃疡发生。

触摸石膏内皮肤，感知其温度，如有过冷或过热现象，应警惕血液循环障碍。

皮肤颜色