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;家用器械赛道长坡厚雪,其中家用呼吸机低渗透率,COPD+OSA全球患者超过15亿。早期介入慢病诊疗可节约1500亿元级医疗支出,家用器械支持政策频出。非医保+卫生及社会经济学,慢病自主“诊疗”将持续获得政策支持,且厂商端降费压力小,具有长期产业逻辑。无创呼吸机治疗是成人OSA患者的首选治疗手段、COPD的非药物治疗首选手段,2020年全球和中国COPD患病人数分别为4.7亿人和1.05亿人、2020年世界30-69岁O华福证券SA患病人数约10.7亿人,2020年中国OSA患病人数约1.95亿人。

从美国呼吸机行业的发展历程看,预计疫后呼吸机的市场仍有望持续增长的空间,呼吸机放量带动面罩放量:1)美国市场:美国每年成年人未经诊治的OSA经济损失总计达1496亿美元,呼吸机医保制度完善+卫生经济学驱动+各大利益主体持续推动,美国呼吸机市场持续增长,行业龙头瑞思迈业绩持续双位数增长。但当前OSA在美国的诊断率仍只有20%左右,预计诊断率+渗透率的提升仍有空间。2)中国市场:我国COPD诊断率仅为26.8%(低于美国68.3%)、控制率20.2%(低于美国58.3%),OSA诊断率更是仅有1%(低于美国20%)。认知+诊疗率提升,叠加医院睡眠中心建设加速,行业渗透率提升带动,2021年中国家用呼吸机总市场规模为14.8亿元,根据怡和嘉业招股说明书转引弗若斯特沙利文数据,2025年有望达33.3亿元,CAGR可达22.0%.

格局变迁:国产性能比肩进口,性价比优势加持,份额有望持续提升。我们认为家用呼吸机的三大护城河为品牌力、产品性能、售后服务体系。当前国产呼吸机核心性能已比肩进口,患者使用舒适度与便捷性持续优化迭代。国产厂商怡和嘉业依靠性价比优势迅速抢占份额22年全球市占率17.7%、国内市占率25.8%。长期来看,国产厂商品牌力、渠道关系建立,份额有望持续提升。

复盘瑞思迈:天时地利人和,全球呼吸机市场绝对领军者。1)技术及专利奠定基础:最早的呼吸机技术,同时湿化、呼吸减压、加温等关键技术注册专利,形成壁垒。临床+???者使用端的持续投入及更新迭代,产业链完善成熟奠定较高毛利率(近60%);2)市场环境:美国自70年代重视OSA,较早给予支付端支持,快速建立起相关生态体系;3)收入由设备贡献步入到面罩贡献阶段

建议关注:1)美好医疗:精密器械上游龙头,主业呼吸机代工业务去库存结束,注射笔代工订单放量,Q2迎来业绩拐点。全年股权激励利润目标3.9亿。2)怡和嘉业:全球布局的呼吸机国产龙头,业绩Q3有望迈入拐点向上阶段。7月美国RH续签新协议拓新品类、新市场打开天花板;3

)鱼跃医疗:家用医疗器械龙头,筑牢呼吸基石业务,逐步实现高端突破。;;4;;OSA疾病危害大易引发高血压、冠心病。睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)是指睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气、高碳酸血症、睡眠中断等现象的呼吸性疾病,主要表现有:打鼾音量大,鼾声不规则,白天乏力嗜睡以及每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上等。OSA容易引发高血压,其发生率为45%,且会使降压药治疗效果不佳;同时可能引发冠心病,出现夜间心绞痛和心肌梗死,严;无创呼吸机治疗是成人OSA患者的首选治疗手段。治疗OSA方案主要包括危险因素控制:控制体重饮食等、病因治疗、体位治疗、正创气道正压通气治疗、口腔矫正器、外科治疗以及药物治疗。其中无创气道正压通气治疗是成人OSA患者首选治疗手段,其适应症包括①中、重度OS华A福证券、②轻度OSA但并发心脑血管疾病等、③OSA患者围手术期治疗、④经过手术或其他治疗后仍存在的OSA。

国内OSA诊断率低,未满足治疗需求巨大。根据怡和嘉业招股说明书转引中国睡眠研究会数据,中国OSA诊断率不足1%,远低于美国

20%的诊断率。其原因主要是OSA的症状通常出现在睡眠中,即使引发较为明显的全身性并发症,患者也很难将其与睡眠呼吸疾病联系在

一起。未来随着患者对该疾病认知的不断提高,OSA诊断及治疗需求有望进一步释放。;;9;10;;;;14;2020年,瑞思迈和飞利浦双寡头垄断全球家用无创呼吸机市场,合计占据近80%份额

2021年飞利浦召回风波影响,24年退出美国市场。2021年6月,飞利浦召回消音泡沫问题影响的Trilog

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