分级护理分级标准.pptx

护理分级标准WS/T431—2023护理分级标准解读

目录CONTENTS■范围■规范性引用文件■术语和定义■护理分级■自理能力分级

01范围WS/T431—2023

更改了“范围”中对主要技术内容概括的表述，将“方法、依据和实施要求”改为“方法和依据”(见第1章，2013年版的第1章)本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。本标准规定了医院住院患者护理分级的方法和依据。范围

02规范性引用文件WS/T431—2023

本标准没有规范性引用文件。增加了“规范性引用文件”一章(见第2章) 规范性引用文件

03术语和定义WS/T431—2023

在患者住院期间，医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。 术语和定义一级护理特级护理二级护理三级护理护理分级

Barthel指数BI对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0分~100分。日常生活活动ADL人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。自理能力在生活中个体照料自己的行为能力。 术语和定义需部分燃数5C0555510105需接大需型0000055日进食洗修统在控制大便控制小便如圃床桶转平地行建上下腰梯宾全独期234567891D第金体限

04护理分级WS/T431—2023

护理分级护理级别依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分级方法①入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。②根据患者Barthel指数评定量表总分，确定自理能力等级。③依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患者护理分级。④应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。

病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。符合以下情况之一，可确定为特级护理：维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 护理分级分级依据

护理分级分级依据符合以下情况之一，可确定为一级护理：01病情趋向稳定的重症患者病情不稳定或手术后或者治疗期间随时可能发生变化的患者02需要严格卧床的患者自理能力重度依赖的患者04

护理分级分级依据符合以下情况之一，可确定为二级护理：病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力1轻度依赖的患者；2病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。将“无需依赖”改为“无依赖”病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无依赖的患者，可确定为三级护理。

05自理能力分级WS/T431—2023

采用Barthel指数评定量表(附录A)对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数评定量表总分，确定自理能力等级。儿童患者、精神疾病患者等自理能力等级评估可参考相应专科量表确定。增加了“儿童患者、精神疾病患者等自理能力等级评估可参考相应专科量表确定。”序号项目完全独立毒部分帮助需极大帮动完全依赖1进食1050一2洗澡50一一3修饰50一一4穿(脱)衣1050一5控制大便1050一6控制小便1050一7如厕1050一8床椅转移1510509平地行下楼梯1050一Barthel指数评定量表总分：分注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√” 自理能力分级分级依据表A.1Barthel指数评定量表

自理能力分级Barthel指数评定量表评定细则增加了附录A.2Barthel指数评定量表评定细则的说明1.进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。10分可独立进食。5分需部分帮助。0分需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。

5分准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程.0分在洗澡过程中需他人帮助。 自理能力分级Barthel指数评定量表评定细则2洗澡包括进出浴室、穿脱衣裤、洗浴全身等。

自理能力分级Barthel指数评定量表评定细则3.修饰包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。5分可自己独立完成。0分需他人帮助

需部分帮助。需极大帮助或完全依赖他人。可独立完成。4.穿(脱)衣包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、