肺癌化疗病人护理查房PPT.pptx

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目录contents01肺癌相关知识Lungcancerknowledgeknowledge02肺癌病历介绍MedicalRecordIntroductionintroduce03肺癌护理诊断Nursingdiagnosisoflungcancerdiagnosis04护理目标、措施及评价Nursingobjectivesandmeasurespurpose

Knowledgeoflungcancer肺癌相关知识GETSTART01Relatedknowledgeoflungcancer,primarybronchiallungcancerabbreviatedaslungcancer

肺的解剖右肺上叶右肺下叶右肺中叶左肺上叶左肺下叶

肺癌的定义原发性支气管肺癌简称肺癌，起源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴转移和血行转移，早起有刺激性干咳和痰中带血的呼吸道症状。

病因与发病机制01长期大量吸烟02职业致癌因子03空气污染05饮食与营养04电离辐射

病理和分类病例和分类中央型肺癌指起源于肺段及肺段以上的支气管黏膜上皮或腺体、位于肺门附近的肺部恶性肿瘤周围型肺癌周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌非小细胞癌鳞癌，恶性程度低，腺癌大细胞癌小细胞癌恶性程度高，是肺癌中恶性程度较高的一型，生长迅速转移早，镜下细胞质少，似裸核解剖学分类组织学分类

转移途径01直接扩散02淋巴转移最常见03血行转移

临床表现原发肿瘤引起的症状咳嗽--早期刺激性干咳咳血喘鸣胸闷、气短1气管受压、2胸腔心包积液发热体重减轻恶病质

临床表现肿瘤局部扩散引起的症状上腔静脉综合征上腔静脉回流受阻引起头面颈部和上肢水肿及胸前部淤血和静脉曲张。hoener综合征病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部胸部无汗或少汗。胸痛呼吸困难声音嘶哑，压迫喉返神经咽下困难

辅助检查影像学检查、X线、CT检查、MRI检查01纤维支气管镜检查02痰细胞学检查03其他：肺穿刺活检等04

治疗要点01手术治疗：非小细胞癌早期以手术为主辅以化疗02化疗：小细胞肺癌以化疗为主03放射治疗04其他：中医、冷冻、支气管动脉灌注及栓塞、生物反应调节剂等

MedicalRecordIntroduction肺癌病历介绍GETSTART02Introductiontolungcancermedicalrecords,includinggeneralinformationandadmissiontime

病历介绍一般资料床号：20姓名：董永翠性别：女年龄：52岁入院时间入院时间：2017-11-13入院方式：步行入院时间西医：右上肺癌术后化疗后22天。中医：肺积正虚毒蕴）主诉右上肺癌术后化疗后22天

病历介绍既往史无高血压，糖尿病等病史，本次住院期间发生乙酰半胱氨酸过敏。体格检查体温：36.6℃脉搏：78次/分呼吸：20次/分血压：136/90mmHg体重：78kg身高：160cm专科情况入院时一般情况可，咳嗽偶作，无痰全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未扪及，咽部充血。

病历介绍病历介绍Braden压疮评分22分，Morse跌倒评分0分，NRS疼痛评分0分Barthel自理能力评分100分Autar深静脉血栓危险因素评分入院风险评估血常规：白细胞：3.26*10^9/L中性粒细胞百分比：39.60%中性粒细胞计数1.29*10^9/L血生化：肌酐：42umol/L谷丙转氨酶82U/L谷草转氨酶57U/L辅助检查完善相关检查，中西医结合治疗诊疗计划

病历介绍1患者因“右上肺癌术化疗后22天”入院22017-09-08在江苏省人民医院全麻下行右上肺叶切除术。术后病理:右上肺浸润性腺癌。32017-10-20在我院查CT:右肺癌术后改变为主，纵膈多发小淋巴结42017-10-22予pc方案治疗。具体药物：培美曲塞二钠0.8ivgttd1-5卡铂