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中医院药事管理工作的特点与发展思路

该文探讨在中医院进行药事管理后发现的问题和对策，并探讨其特点和发

展思路。中医院药事管理工作有其独有的特点，需要与时俱进，在发展思路上需

要具有创新思想，在制度方面需要革新，技术层面提高，在人才培养方面需要更

多投入。通过多年的临床药事管理经验，可以感受到中医院在药事管理方面有其

独有的特点，也存在着不少问题，为了更好的保留优点，同时也把存在的问题披

露出来，继承和发扬优势，分析和解决劣势，以使中医院药事管理工作获得更好

的发展思路，从而达到更好的为人民群众，为健康服务的目的。中医院进行药事

管理有利于提高患者用药满意度，提高临床疗效，对于临床研究具有重要意义。

标签：中医院；药事管理；工作特点；发展思路

在我国古代，是没有药事管理一词的，但传统医学对药品管理是十分重视的，

因中药的加工炮制、制剂、储藏管理都有一定的规则，其中有许多都是值得借鉴

和传承的精华。故而在中医院药事管理方面不能照搬西医院，需要在继承传统中

药管理的基础上，走具有中国特色的药事管理道路。药事管理做为医院医疗业务

中重要组成部分之一，都属于比较综合性的应用科学，药事管理的服务方向、服

务宗旨、服务对象都是一致的，如何在实际工作中研究中医院药事管理中出现的

问题，研究相应的对策，研究药事管理工作的特点，以及今后在工作中的发展对

策和方向。该文在探讨和寻求中医院药事管理的新特点、发展思路方面，得到了

一些新的认识，现总结如下。

1中医院药事管理的特点

中医院是我国医疗卫生机构中一个重要的组成部分，它还承载着祖国源远流

长的中医药文化的传承重担，中医的药事管理不同于西医，需要传承更多的民族

文化内容，因此很大程度上中医院药事管理的好坏，也是中医药传承程度的高低

[1]。作为一个新时代的医疗工作者，研究现代中医院药事管理的特点和发展思

路，就是对祖国医学的传承和发展，下面就对药事管理特点体会总结如下。

1.1药事管理继承和发展传统中医药特色

我国古代医学的传承主要由统治者控制，历朝历代对药品的管理和应用都是

非常重视的，毕竟健康长寿才是长久统治的关键，故而，我国早就有医药管理的

专门机构。古代虽然无法大规模建立药厂，生产中药饮片，但各种中药作坊、药

铺等形式的炮制专门场所早已广泛存在，不仅在养生、保健、疾病治疗等方面具

有价值，更在中药的炮制、生产中产生了大量的珍贵经验[2]。以至于在一些特

殊药物或珍贵药物的炮制方法，在现在并且在很长一段时间内都无法被替代。故

而继承和发展传统中医药药事管理是十分必要的。

1.2药事管理业务范围广泛

中药的学科建设离不开中医的发展，同样是传统医学的传承，都带有传统文

化的本质。在业务范围方面，中医院的药事管理固然要着重管理中药的加工炮制、

调剂、制剂、储藏管理、取药管理、汤剂煎煮等方面；但中医院同样承担着西药

的管理，需要提供西药调剂、储藏、引进新品种药物、仓储量管理等方面。可以

说中医院的药事管理业务范围比西医院的2倍甚至更多，内涵更广泛，管理面更

宽泛。

1.3药事管理要求复杂，质量标准高

中医讲究整体观念，辨证论治，相应的，每一个方剂都有不同的辩证用药、

复方配伍，也就需要不同的方法去炮制、入药，同时也有不同的煎煮方法。中医

用药，对药物的产地、品质、年份、炮制方法、规格剂量等极为重视，且对中药

的煎煮方面，先下、后下；包煎、单煎；大火、小火等，都有严格的规定；且中

药房还需要牢记十八反、十九畏，避免药物相互作用，损伤人体。如此种种，对

药品采购、处方处理、加工炮制、汤剂煎煮和药物的质量控制都有非常高的要求。

1.4药品损失率大，容易变质，管理难度大

临床常用药需要常备400味左右，再加上一些不常用或珍贵药物的少量储

藏，一般中药房需要保存500～600味之多。中药大多取自自然界的产物，每种

药物都有其独有的特性。发霉、吸潮、溶解、走油、挥发等情况，有时候无法避

免，对空气、温度、湿度、阳光等诸多因素都有不同的要求[3]。质量管理难度

大，占用人力、物力和储藏面积多，药事管理需要攻克诸多的难关。而且中药的

质量控制，往往靠經验积累，质控标准无法准确建立和统一，质控难度也相对增

大。

1.5药事管理涉及研究方向多，百花齐放

①中药方剂有据可查的就有13万之多，加之现代医家根据经验不断积累的

验方，不计其数。在方剂开发和研制方面，需要不断研究和改善。②中药多需要

煎煮